Дуоденална интубация

Дуоденалната интубация е проучване, което позволява да се анализира съдържанието на дуоденалния лумен, включително жлъчката, течности, произведени от самия панкреас и червата, както и известно количество стомашен сок. Тази техника се използва дълго време в медицината, но през последните години е била променена и подобрена.

Индикации за дуоденален звук

Това изследване може да бъде възложено на:

чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза и др.);
патологии на жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза);
заболявания на жлъчния тракт (дискинезия, холангит)
дуоденална болест (гастродуоденит);
заболяване на панкреаса (панкреатит).

За оплаквания, при които пациентите се препоръчват дуоденален звук, са:

болка в десния хипохондриум;
разстройства на изпражненията (запек, диария, обезцветяване на изпражненията);
оригване;
киселини в стомаха;
горчивина в устата ;
често гадене;
метеоризъм.

Методът се използва също така за диагностициране и мониториране на ефективността на лечението на гиардиаза и някои хелминови инфекции. Освен това, за терапевтични цели се провежда интубация на дванадесетопръстника за изсмукване на жлъчката от жлъчния мехур по време на претоварване, за инжектиране на лекарства в червата за паразитни заболявания.

Подготовка за дуоденален звук

Преди интубацията на дванадесетопръстника, пациентите са внимателно изследвани, за да се изключи наличието на противопоказания за процедурата. Също така самите пациенти трябва да извършват просто обучение, включително:

отстраняването на лекарства в продължение на 5 дни преди изследването (ензим, холеретик, лаксативи, антиспазматични средства и т.н.);
след диета 2-3 дни преди процедурата, с изключение на газообразуващи продукти (сладкарски изделия, бобови растения, черен хляб, мляко и др.), както и мазни, пържени и пикантни ястия;
Отказ да се яде храна 12 часа преди изследването (лека вечеря се препоръчва предишната вечер);
чистене на червата вечерта преди процедурата.

Техника за звук на дванадесетопръстника

Методът за наблюдение на дванадесетопръстника включва използването на тънка гумена сонда, в края на която има пластмасова или метална маслина с отвори за вземане на проби.

След специално третиране на сондата и изплакване на устната кухина с антисептичен разтвор, пациентът в седнало положение бавно поглъща сондата, докато нейният край достигне определено разстояние.

След това пациентът се поставя на дивана от дясната страна, под него се поставя ролка с подгряваща подложка и той продължава да поглъща сондата до края й в дванадесетопръстника.

След това започва материалът за анализ на спринцовката от сондата, който може да се извърши в три или пет фази, за да се получи съдържание на различни състави.

За активиране на контракциите на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на жлъчния канал се използват различни стимуланти (атропин, хистамин, магнезиев сулфат и др.).

Части от избраното съдържание на дванадесетопръстника се подлагат на микроскопско и бактериологично изследване и по време на процедурата количеството на материала и скоростта на евакуацията се оценяват. Патологичните признаци са:

промяна в размера на тайната и нейната прозрачност;
откриване на голям брой левкоцити, слуз, епителни клетки, холестеролови кристали и др.

Противопоказания за интубация на дванадесетопръстника:

разширени вени на хранопровода;
кървещи тумори, язви на стомаха и дванадесетопръстника;
холецистит и холелитиаза в острия стадий;
онкология на стомаха или хранопровода;
ангина пекторис;
аневризъм на аортата;
миокарден инфаркт и др.