Цитомегаловирус - какво е това и какви са признаците на инфекцията?
Ако се сблъскате с болест като цитомегаловирус, какво е това и дали е опасно за човек - това са първите въпроси, които искате да зададете на специалист. Съвременната диагностика напредна значително напред в откриването на досега неизвестни инфекции. Цитомегаловирусът е хитър, не винаги дава ясна клинична картина и как да се лекува цитомегаловирусна инфекция, за да се освободи напълно тялото на вируса, е спешна задача за лекарите.
Какво представлява цитомегаловирусът?
Цитомегаловирусна инфекция (CMV) или цитомегалия е сравнително млада инфекция, открита през 1956 г. Микробиолозите са идентифицирали този вирус като принадлежащ към семейството на херпес вируса - херпес вирус лице 5 вида. Семейството от херпесни вируси е най-разпространената от всички налични днес инфекции и всеки втори жител на Земята страда от този или друг вид инфекция. Източникът на инфекция и резервоарът за вируса са само човешки.
Преобладаването сред хората е:
- 10-15% сред младите хора;
- до 50% - възрастова група над 30 години.
Резистентността на цитомегаловирус в околната среда е незначителна, не толерира температурни падания, замразяване:
- при t + 4 ° - е активен до 3 месеца;
- + 22 ° С (стая t °) - до 2 седмици;
- + 37 ° С - пълно инактивиране на вируса в рамките на 2 седмици;
- -22 ° C - губи свойствата си след 3 седмици;
- с ултравиолетово лъчение умира след 7 минути.
Как се предава цитомегаловирусът?
Как се проявява цитомегаловирусът (CMV), какво е това и какви начини на предаване съществуват - тези въпроси са много важни, тъй като вирусът има вредно въздействие върху тялото. Веднъж в човешкото тяло, CMV е "предписан" в клетките завинаги. Откриването на цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, деца и отслабени възрастни хора затруднява избора на средства за лечение. По принцип, пътят на проникване на вируса - е биологичната среда на тялото. Ето как се предава цитомегаловирусна инфекция:
- кръв - по време на трансфузия, трансплантация на органи, чрез рани и разфасовки, хирургични интервенции, в процес на раждане (от майка на дете);
- слюнка - въздух-капков път (кихане, разговор с носителя на вируса), целувки;
- сперма, вагинално смазване - по време на сексуален контакт;
- мляко - бебето се заразява по време на кърменето.
Какво представлява опасността от цитомегаловирус?
Имунните клетки на човек стоят нащрек за здравето му и попадат в органите и системите на здрав човек със силен имунитет, цитомегаловирус остава в латентно състояние (на сцената на вириона) дълго време, понякога през целия живот. Но тенденциите в съвременната екология силно влошават защитните сили на тялото, така че заболяването набира скорост. CMV е опасно за хората:
- с намалени функции на имунитета (деца, възрастни хора, изтощени пациенти);
- в комбинация с други инфекции, така наречените "експлозивни смеси": CMV с ХИВ , CMV с хепатит В, С причинява фулминантно генерализирано развитие на заболявания;
- бременни жени - това е известно цитомегаловирус по време на бременност може да причини мутагенни и тератогенни ефекти в развиващия се плод.
Остра цитомегаловирусна инфекция
Проявлението на всяка болест включва няколко фази:
- инфекция;
- продромен период (латентен);
- проява на симптоми (остра фаза);
- възстановяване или преход към хронична форма с периоди на ремисия.
Острата форма на CMV се появява от момента на инфекцията до наличието на явни симптоми, средно между 20-60 дни. При кръвопреливане може да се развие по-бързо. Вродената цитомегаловирусна инфекция се придобива чрез плацентарно предаване или по време на преминаването на фетуса през родовия канал при раждането. Острата форма на CMV при новородено е опасно, защото може да предизвика:
- развитие на новородено жълтеница и разширяване на черния дроб;
- увеличение на далака ;
- кръвоизлив във вътрешните органи;
- увреждане на централната нервна система.
Хронична цитомегаловирусна инфекция
Хроничната форма на CMV се проявява чрез обостряне на заболяването на фона на различни фактори:
- сезонна проява (есен-пролет);
- дългосрочни стресови ефекти;
- хипотермия ;
- недохранване (смилаеми въглехидрати, нишестени храни, прекомерно солен и остър);
- безразборния сексуален живот.
В хронична форма клетките, в които вирусът прониква основно, са унищожени: слюнчените жлези, кръвните клетки, лимфоидната тъкан и лигавиците на гениталните органи. Клетките стават гигантски по размер, това явление се нарича мегалоцитоза. С течение на времето "подутите" клетки губят способността си да се разделят и умират - те се разрушават, причинявайки възпаление на околните тъкани, в които вирусът се имплантира по-нататък.
Цитомегаловирус - симптоми
Цитомегаловирус, какви са симптомите и как да разпознаем, че тялото е било нападнато от коварна инфекция? Симптоматологията на острата и хроничната цитомегалия не е специфична и е сходна с проявите на други инфекции. Опитен лекар може да подозира наличието на болестта на много основания, но последната дума винаги е в лабораторни тестове на биологичния материал на пациента. Определяйки как се проявява цитомегаловирусната инфекция - симптомите често зависят от имунния отговор на тялото.
Латентна цитомегаловирусна инфекция
Проявяват се прояви на цитомегалия, човек се чувства здрав, рядко по време на екзацербация може да се появи мононуклеоза-подобно състояние, при което латентната CMV инфекция се характеризира със следните симптоми:
- повишена умора;
- неразположение;
- често главоболие;
- внезапни тръпки и мускулни тремори;
- студено изпотяване;
- чести носа;
- локални болки в мускулите, ставите;
- постепенно намаляване на зрението (увреждане на очните ябълки);
- увеличаване на лимфните възли на мястото на вируса;
- менструално нарушение при жените, отделяне на лигавицата и гнойния характер.
В латентната форма симптомите се увеличават постепенно, най-напред под формата на индивидуални прояви, но с течение на времето, проблемите на тялото стават по-изразени. Периодите на ремисия се редуват с реактивиране на симптомите. Симптомите на CMV при деца с вродени и придобити форми (стават видими на 2-3 години и достигат до разцвет до 8-9 години):
- увреждане на слуха и зрението;
- Често ARVI;
- чувствителност към епилептични припадъци;
- мускулна и ставна болка.
Генерализирана цитомегаловирусна инфекция
Последиците от цитомегаловирусната инфекция в обобщена форма имат сериозен увреждащ характер за организма като цяло. Клиничната картина в тази форма е много ярка, симптомите се развиват бързо. Обобщената форма е рядка, със сериозни заболявания: HIV инфекция, инфекциозен и автоимунен хепатит, сериозни смущения в имунната система. Признаци на цитомегаловирусна инфекция при възрастни:
- треска с обилно изпотяване;
- бързо развиваща се пневмония с дихателни нарушения, инвалидизираща кашлица;
- стомашна язва с перфорация;
- увреждане на черепните нерви;
- възпаление на ретината;
- многоорганично поражение.
Симптоми при деца, родени с CMV:
- нарушение на говора;
- хориоретинит;
- глухота;
- слепота (атрофия на оптичните нерви);
- хидроцефалия;
- вродени деформации;
- Увреждане на ЦНС (когнитивно увреждане).
Диагноза на цитомегаловирусна инфекция
Модерни лабораторни изследвания в най-кратки срокове за идентифициране на причинителя на болестта, тъй като ранното лечение започва, толкова по-успешни са нейните резултати. Анализът на цитомегаловирус е важен и за профилактични цели, когато младите съпрузи планират бременност. По време на бременността диагнозата е ключът към спокойствието на жената за нормалното развитие на нероденото й дете.
Кръвен цитомегаловирус
Специфични антитела срещу цитомегаловирус се откриват по време на серологичния анализ на кръвта. Този тип изследване е насочено към откриване на IgG / IgM имуноглобулини:
- IgG - идентифицирането на този клас антитела не носи много диагностична стойност. Това е индикация, че тялото е срещнала инфекцията и е управлявала. Но друга стойност на IgG антитяло започва да се придобива, ако техният титър надвиши нормата с 4 пъти - сигнализирайки, че инфекцията е в разгара си, или се е случило първична среща с вируса.
- IgM е много информативен индикатор за наличието на въвеждане на инфекциозен агент в организма, за разлика от IgG, тези антитела първо се синтезират от организма, открити в кръвта след няколко дни, когато симптомите все още не се проявяват.
PCR анализ (полимерна верижна реакция) - откриването и отделянето на генома на патогенната ДНК с цел изучаване се счита за високо ефективен диагностичен инструмент за откриване на CMV:
- ефективност и точност до 95%;
- анализът се извършва в рамките на 2 дни;
- висока чувствителност помага за откриване на болестта на най-ранните етапи.
Цитомегаловирус в петно
Диагнозата на инфекциите не може да бъде ефективна, основана само на едно проучване. Универсалният подход ви позволява да получите истинска диагностична картина. Цитомегаловирус при жените се открива чрез изстъргване на вагиналната лигавица и уретрата. Цитологичното намазване помага за откриването на антитела срещу вируса и за откриването на клетки, които са претърпели морфологични промени в резултат на вредния ефект на вируса.
Цитомегаловирус - лечение
Основната гаранция за здравето е превенцията, но как да се лекува цитомегаловирус, ако болестта вече е установена? Задачата на лекаря е максимално да обясни на пациентите: как да се открие цитомегаловирусът, какво е това, какви са последиците в случай на пренебрегване на лечението и неспазване на препоръките на лекаря. Лечението на цитомегаловирусна инфекция изглежда така:
- Не се изисква мононуклеоза и латентна форма на лечение.
- Симптоматичната терапия има за цел да премахне симптомите.
- С вътрематочната (вродена) форма на CMV, лекарството ganciclovir се предписва.
- Препаратите от серията интерферон са предписани.
- Използвани имуноглобулини за коригиране на имунитета.
- Когато язвата в устната кухина изисква изплакване с разтвор на фуратилин, отвара от билки.
- Антивирусните мехлеми (ацикловир, теброфен, оксолинова киселина) се използват за херпесни изригвания на външните гениталии.
- Масивната инфузионна терапия се използва при тежко клинично представяне.