Колпоскопия по време на бременност
Колпоскопията е минимално инвазивен метод за ендоскопско изследване, чиято същност се крие в целевото изследване на шийката на матката с устройство, наподобяващо външен микроскоп, наречено колпоскоп. Стойността на колпоскопията е трудно да се надцени: този метод ви позволява да диагностицирате в ранните стадии на различни гинекологични патологии, като ерозия на шийката на матката, както и преканцерозни заболявания и рак на шийката на матката.
Колпоскопията на шийката на матката по време на бременност е едно от задължителните изследвания в акушерството. Да, в повечето случаи гинекологичната патология по време на бременност не се приема за лечение и резултатите от това проучване ще бъдат от значение след раждането. Но предвид неблагоприятната ситуация по отношение на планирането на бременността и отговорното отношение към концепцията в съвременното общество често диагностицират гинекологична патология и предракови състояния, а понякога рак на маточната шийка по време на бременност. Тези заболявания усложняват хода на бременността и правят невъзможно физиологичното доставяне: доставката в такива случаи се извършва с цезарово сечение.
Колпоскопията по време на бременност се осъществява планово по посока на акушер-гинеколог, с пълно благосъстояние или с възможна патология. Много бременни жени се уплашат, когато им е предписана колпоскопия - сезиране за изследване не означава наличието на патология изобщо, това е рутинно изследване, необходимо за предпазване на жената от усложнения по време на раждане.
Как да се подготвим за колпоскопия?
Не се изисква специална подготовка за колпоскопия. Единственото изискване е липсата на менструация. Извън бременността, колпоскопията се прави най-добре от ден 9-20 на цикъла.
Могат ли бременни жени да правят колпоскопия?
Не само възможно, но и необходимо. Колпоскопията обаче е нежелателна в ранните етапи на бременността, тъй като тя може да причини спонтанен аборт. Във всеки случай, колпоскопията за бременни жени се извършва много внимателно и пестеливо, тъй като по време на бременност се препоръчва да се намали броят на всички инвазивни изследвания, особено в областта на таза.
Колпоскопията за бременни жени се извършва, като се използва същата техника, както при жени, които са извън позиция, с една разлика: при отсъствие на патология не се правят колпоскопични тестове за бременни жени ( цитология с разтвори на Lugol и Schiller). Ако обаче има съмнение за преканцерозно заболяване, дори при бременни жени е задължителна биопсия на засегнатите области! Тъй като шийката на матката е лишена от чувствителни нервни окончания, тази процедура е безболезнена, но не дава приятни усещания. При извършване на биопсия, възможно е да се получат слаби кръвни изхвърляния през следващия ден, което е нормално.
Има някои видове ерозия, които са по-добре лечими по време на бременност. Следователно, често лекарят, получил резултатите от колпоскопията, може да предложи пестене на лечение по време на бременност, тъй като промененият хормонален фон може да допринесе за излекуването на ерозията.
Колпоскопията се извършва след раждането да се направи оценка на състоянието на шийката на матката след физиологичен труд или при използване на епизиотомия за оценка на наличието на разкъсвания и увреждане на шийката на матката. В случай на ерозия на шийката на матката рискът от разкъсване на труда се увеличава.
Колпоскопията преди IVF се извършва със същата цел както при бременността - оценка на възможността за физиологично доставяне и изключване на заболявания и преканцерозни състояния. Но ако има сериозни патологии - цервикална дисплазия и рак на маточната шийка, IVF може да бъде противопоказано. По-често тази диагноза обаче ще се окаже противопоказание при наличие на друга тежка екстрагенитална патология.