Като правило хроничните заболявания се характеризират с продължителни бавни възпалителни процеси с периодични рецидиви. Това важи и за хроничната форма на тонзилит, при която има възпаление на фарингеалните и палатинните сливици, причинени от различни инфекциозни агенти. Често стрептококи, стафилококи, аденовируси, херпесни вируси, гъбички и др. Действат като патогени на болестта. Хроничният тонзилит може да се развие както след остър процес в сливиците, така и като независима патология срещу фона на отслабен имунитет.
Един от основните симптоми при хроничен тонзилит е наличието на уплътнени гниещи кутийки в пролуките на сливиците, които се състоят от некротични тъкани, мъртви кръвни клетки, натрупани инфекциозни частици, токсини. Тапите изглеждат като жълтеникаво-бели корички, с туберкули, изпъкнали на повърхността на сливиците. В някои случаи тяхното присъствие е придружено от натрупване на течен гной. Когато лакуните преливат със запушалки, те самите влизат в устата.
Други прояви на болестта са:
В много редки случаи хроничният тонзилит се наблюдава без периодични обостряния, по-често при пациенти има случаи на обостряне два пъти или три пъти или повече пъти в годината. Рецидивите се провокират от хипотермия, вирусни респираторни инфекции, общо отслабване на имунната защита на организма. Клиничната картина в същото време се проявява, тя включва такива признаци:
В компенсираната форма на заболяването присъстват локални симптоми на хронично възпаление на сливиците, докато основните им защитни функции продължават да съществуват. Обикновено екзацербациите в този случай не се случват често и понякога клиничната картина на тази форма на тонзилит е доста изхабена.
С декомпенсираната форма на хроничен тонзилит, сливиците не могат да се справят с функциите си поради необратими промени в тъканите си. В този случай сливиците са само фокус на инфекция, която се разпространява до околните тъкани и лесно прониква с кръв и лимф. органи - сърцето, бъбреците, тазовите органи и т.н. В този случай се появяват екзацербации често и има не само локални признаци на хронично възпаление, но и симптоми на значителна обща интоксикация на тялото и прояви на възникващи усложнения в зависимост от тяхното местонахождение:
Тази форма на тонзилит задължително е обект на хирургично лечение.