Холангит - симптоми

Холангитът е възпаление на жлъчния канал, причинено от тяхната инфекция. Болестта се развива, обикновено поради навлизането на бактерии или паразити в жлъчните пътища през лумена на дванадесетопръстника, лимфата или кръвта. Често холангитът, чиито симптоми са подобни на други чернодробни заболявания, се съпровожда от образуването на кисти, рак на дуктал или холедохолитиаза (камъни в общия канал).

Причини и видове холангити

Болестта почти винаги се развива на фона на стагнацията на жлъчката, която е характерна за холецистит и холелитиаза, аскариаза и тумори в черния дроб. Вероятността за инфекция на жлъчните пътища през стомашно-чревния тракт се увеличава в този случай.

По характер на курса на лекаря се разграничават:

остър холангит;
хроничен холангит.

От друга страна, острата форма се класифицира в:

катарална;
некротична;
дифтериен;
гноен холангит.

Може да се изрази хроничната форма:

латентност;
абсцес;
повтарящ се;
дългосрочен септичен;
първичен склерозиращ холангит.

Признаци на холангит

Острата форма на болестта се усеща от атака на болка, чийто характер прилича на чернодробна колика. Следващият симптом на холангит е така наречената механична жълтеница, при която кожата, склерата, лигавиците стават жълти. Пациентът има треска, кожата започва да сърбя, езикът е покрит.

При палпация лекарят разкрива, че черният дроб е увеличен по размер, а ръбът му е заоблен.

Анализите показват:

левкоцитоза с промяна вляво;
повишен директен билирубин;
увеличение на алкалната фосфатаза.

Съдържанието на ALT и ACT (чернодробни ензими) се увеличава леко.

Да се диагностицира остър холангит позволява ултразвук на черния дроб и канал.

Ако лечението не започне навреме, възпалението може да засегне и околните тъкани, което застрашава сепсиса, перитонит (смъртността на които е изключително висока), както и развитието на абсцеси и склерозиращи промени в черния дроб.

Симптоми на хроничен холангит

Хроничната форма може да се развие самостоятелно, но по-често това е напомняне за предишни остри възпаления на жлъчните пътища. Хроничният холецистит, споменат по-горе, холелитиаза и други патологии, свързани с претоварване на жлъчката, също провокират хроничен холангит.

Пациентите се оплакват от тъпа болка в черния дроб (десен хипохондриум), тежка умора. Кожата сърбя, има лека жълта светлина и субферил (температура 37 - 37.5 ° C в продължение на няколко седмици).

Някои пациенти имат пристъпи на остра болка в десния хипохондриум и епигастриум, които се намират под нокътя, зад гръдната кост и сърдечната област.

Маркираната жълтеница вече се появява в по-късните етапи. Усложненията на заболяването са холангиогенен хепатит с последващо развитие на чернодробна цироза, панкреатит.

Първичен склерозиращ холангит

Една форма на хроничен холангит е първична склероза, чиито симптоми обикновено са подобни на описаните по-горе. Такова възпаление е придружено от образуване на белег в жлъчния тракт. Лекарите все още не са установили точно остър холангит причините за тази форма на заболяването, въпреки че има доказателства за участие в процеса на имунната система.

Такъв холангит напредва доста бавно, а признаците му се появяват и изчезват. Пациентът периодично се оплаква от коремна болка и тежка умора. Склерата и кожата стават жълти, се появяват сърбеж и треска. Често основният склерозиращ холангит се развива при хора с хронични възпалителни заболявания на червата - основният симптом на това е повишаването на алкалната фосфатаза три пъти от нормалното, при липса на други симптоми.