Разрушаване на шийката на матката - най-честите причини и най-добрите лечения
Рункцията на шийката на матката се отнася до гинекологични усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. В случай на отсъствие е възможно фатален изход. Нека разгледаме нарушението по-подробно, да оставим отделни причини, провокиращи фактори и методи на лечение.
Класификация на цервикалната руптура
За начало трябва да се отбележи, че разликата може да се осъществи независимо по различни причини. Но по-често това се случва по време на различни оперативни интервенции върху репродуктивната система и по време на раждането. Спонтанното разкъсване може да бъде предизвикано от:
- Леко разтягане на шийката на матката при раждане (открито в първична кост след 30 години ).
- Прекомерно разтягане по време на раждане - позицията на екстенцето на плода, бърза доставка, големи плодове.
- Продължителното компресиране на матката, дължащо се на тесен таз - възниква насилствена руптура в резултат на вагинални операции, които спомагат за ускоряване на процеса на появата на бебе:
- прилагане на форцепс;
- вакуумна екстракция ,
В допълнение към класификацията според типа развитие (насилствена руптура и спонтанност), има разделение според тежестта на патологията. Така че, обичайно е да се разпределят 3 градуса на руптура на шийката на матката. Всеки от тях има своя собствена клинична картина. В този случай симптомите на разстройството са подобни. Поради това само лекарят може точно да определи степента след изследване на гениталния орган.
Разрушаване на шийката на матката 1 градус
Разрушаването на шийката на матката 1 градус по време на раждането често се развива в резултат на неспазване на медицинските указания от жената. Често това се случва, ако жената не трябва да се бие. В същото време се наблюдава увеличаване на вътрешното налягане, което се дължи на движението на бебето през родовия канал. Тази степен се определя, ако разстоянието не надвишава 1 см. Тя се намира по-често от една страна.
Клиничната картина с малки празнини може да бъде изразена слабо. Често лекарите казват за асимптоматичния ход на този вид патология. Особено когато разстоянието не надвишава 10 мм. Основният симптом в този случай е кървенето от влагалището. С течение на времето неговият обем може да се увеличи. Една жена изпитва болезнени чувства в долната част на корема, спазъм характер.
Рядка на маточната шийка от 2-ра степен
Разрушаването на шийката на матката 2 градуса по време на раждането се развива, когато размерът на плода не съответства на обема на таза. Това е възможно при неправилно установяване на антропометричните параметри на бебето по време на ултразвука. Поради това лекарите избират тактиката за доставка неправилно, което води до разкъсване. При такава степен празнината не надвишава 2 см. В същото време тя се локализира само в матката, без да се засяга вагиналната част.
Разрушаване на шийката на матката 3 градуса
Акушерното разкъсване на шийката на матката 3 градуса се характеризира с участие в патологичния процес на вагината. В този случай пропастта напълно се слива с нея, няма ясна граница. Този тип разстройство се характеризира със силни, изобилни секреции от гениталния тракт, често с големи съсиреци. Другите симптоми включват:
- обилна студена пот;
- бледност от принадлежности и лигавици;
- понижаване на кръвното налягане;
- увеличение на броя на сърдечните контракции.
Причини за руптура на шийката на матката
В повечето случаи цервикалната руптура по време на раждането е била предизвикана от нарушение на техниката за извършване на манипулациите, които освобождават ритъма. Това обаче може да се случи и поради обстоятелства, свързани със състоянието на репродуктивния орган. Лекарите разграничават основните причини за патологичното състояние:
- намаляване на еластичността на мускулните структури на шийката на матката - характерно за раждането след 30 години;
- наличност белег , възпалителни процеси, които засягат състоянието на шийката на матката;
- аномалии на труда - непълно разкриване на шийката на матката, несъответствие на размера на таза на фетуса;
- бърза доставка - фазата на изгнание продължава само няколко минути;
- голям размер на главата при плода, телесно тегло над 4 кг.
Ръка на маточната шийка по време на раждането
По време на раждането тази патология често не се фиксира. Тя се провокира от прекомерно разтягане на ръбовете на матката, което увеличава диаметъра на външния си отвор. В резултат на това натоварването на шийката се увеличава и нейната цялост е компрометирана. Бързото премахване на патологията елиминира отрицателните последици. Често, когато се прави голямо разкъсване, се вземат решения за провеждане на спешна секцио цезарово сечение.
След раждането ротацията на шийката на матката трябва да се зашива в стаята за доставка. Зашиването се извършва с помощта на специални, самоустойчиви конци. Преждевременната помощ е изпълнена с развитието на маточно кървене, което може да доведе до смъртоносен изход на майката при раждането. За да намалите времето за помощ, не използвайте анестезия.
Рунд на шийката по време на секс
Рядката на матката по време на секс е възможно, но на практика това се случва рядко. Това се случва по време на бурен, страстен полов акт, с дълбоко проникване. Травматизирането на шийката на матката води до кървене. В този случай жената чувства рязко влошаване на здравето, слабост, замаяност, главоболие. Основните симптоми на тази патология включват:
- спазми в долната част на корема, в ингвиналните гънки;
- появата на кръв от влагалището (понякога в малки количества);
- болезнени усещания в лумбалния регион.
Симптоми на руптура на шийката на матката
Разрушаването на шийката на матката 2 градуса и малки размери може да не се проявява клинично. В този случай пациентът отбелязва известно влошаване на цялостното здраве. Кръвта от гениталния тракт практически не се екскретира, в някои случаи жените могат да маркират кървене. Те често ги свързват с хормонални промени и не придава значение на тях. С напредването на ситуацията ситуацията се влошава.
Ако размерът на размера надвишава 1 см, се появява кървене от матката, което кара лекар да се обърне. В същото време изхвърлянето има кръвни съсиреци, които показват частичното му натрупване във вагиналната кухина. Под въздействието на телесната температура кръвта коагулира и частично излиза навън под формата на кръвни съсиреци. В допълнение към освобождаването от отговорност, тези пациенти регистрират:
- непонятна слабост;
- влошаване на общото благосъстояние;
- прекомерно изпотяване.
За да се диагностицира разкъсването на шийката на матката, гинекологът извършва преглед в стола. В същото време се записват промени в размера и структурата на матката. Органът има оток, който може частично да отиде до влагалището. Когато настъпва руптура по време на раждането, се появяват конвулсивни контракции - непродуктивни, краткосрочни контракции на матката. Кръвта може да се появи в урината, а самата пациентка се оплаква от тежко изгаряне и болка в долната част на корема. В резултат на това се развива шок на болката:
- гадене;
- повръщане;
- повишено изпотяване;
- бледността на кожата;
- понижаване на кръвното налягане;
- бърз импулс.
Ръка на маточната шийка - последици
Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се диагностицира с времето разкъсването на шийката на матката. Причината за това е липсата на кървене или ниското му изобилие. В някои случаи лекарят не е в състояние да идентифицира разкъсването на шийката на матката при раждане, чиито последици могат да бъдат както следва:
- хеморагичен шок в резултат на кървене в края на периода след раждането;
- образуването на язви след раждането, което дава тласък на развитието на цервикалната патология;
- образуване на белег;
- ектропион - инверсия на шията;
- развитието на възходяща инфекция - ендометриоза, адтексит;
- ICN - istikmo-цервикална недостатъчност, поради неплатежоспособността на мускулните структури на шийката на матката.
Лечение на цервикални сълзи
Лечението на този тип разстройства е възможно само чрез операция. Затварянето на цервикалната руптура се извършва във всички случаи на патология. Изключение могат да бъдат повърхностни пукнатини, при които няма загуба на кръв. В тежки случаи се извършва гръдна артерия - операция с отваряне на коремната кухина. Използва се за отстраняване на хематома, който се образува по време на прехода на разкъсването на параметър (мастна тъкан).
Бременност след разкъсване на шийката на матката
Често наличието на цервикална руптура при анамнеза става пречка за развитието на следваща бременност. Това се дължи на сраствания в таза, които пречат на нормалната овулация и торене. Въпреки това, дори започна бременност след разкъсване на шийката на матката не винаги е възможно да издържите. Неуспехът на мускулите на матката може да доведе до преждевременно разкриване, което причинява раждане преди предписания период. Поради това, дори малка разлика в шийката на матката по време на бременността подлежи на контрол и мониторинг.
Често нарушението може да бъде предотвратено. Затова предотвратяването на руптура на шийката на матката включва:
- навременно преминаване на ултразвук;
- прилагане на медицински препоръки;
- тестване и изследване.
Второ раждане след разкъсване на шийката на матката
За да не провокира разкъсване на матката по белия дроб по време на естественото раждане, лекарите извършват втората и следващите доставки с цезарово сечение. Предишен план за хирургическа интервенция. Оптималното време за това е 37-38 седмици от бременността. Екстракцията на плода се осъществява чрез разрез, който се извършва в долната част на корема. Операцията се извършва под обща анестезия.