Рак на шийката на матката - най-модерните методи за диагностика и лечение
Ракът на шийката на матката е често срещан рак. Липсата на симптоми в ранните етапи значително усложнява диагностиката на патологията. Нека да разгледаме по-отблизо болестта, да споменем основните признаци на рак на маточната шийка, причините и методите на лечение.
Рак на шийката на матката - причините за
Когато се открие заболяване като рака на маточната шийка, е трудно да се установят причините за неговото развитие. Лекарите започват процеса със събирането на анамнеза, изключването на заболявания на репродуктивната система, които предразполагат към онкологията. Сред факторите, предизвикващи развитието на рака, онколозите наричат:
- полово предавани болести: гонорея, сифилис, хламидии, генитален херпес;
- дългосрочно лечение с хормонални препарати;
- използване на хормонални контрацептиви;
- ранен секс;
- честата промяна на сексуалните партньори - води до промени във вагиналната микрофлора, което води до промени на клетъчно ниво;
- Протеиновите компоненти на мъжките сперматозоиди могат да провокират промяна в клетъчните структури на шийката на матката.
Ракът на матката е рискова група
Лекарите идентифицират рискова група - жени, чиято репродуктивна система е по-често подложена на онкологични процеси. Сред тях са:
- Носители на човешки папиломен вирус. Рак на шийката на матката и HPV онколозите винаги се считат за неразделни процеси. Директно, промените на клетъчното ниво, причинени от този вирус, са причина за развитието на рак на шийката на матката.
- Рядко преминават изпити. Липсата на цитологично намазка често води до късна диагноза на заболяването. Лекарите препоръчват да се приема веднъж годишно.
- Жени с отслабена имунна система, намален локален имунитет. По този начин вероятността от развитие на онкология се увеличава при пациенти, приемащи имуносупресори.
- Жени над 40 години. Статичните проучвания показват увеличение на случаите на онкологични заболявания при жени в менопаузална възраст. Директно хормонални промени в този период могат да причинят нарушение на структурата на епителната тъкан на шийката на матката.
- Водещи безразборни. Вероятността от инфекция се повишава.
- Имайте няколко деца с малка възрастова разлика. Репродуктивната система се нуждае от време, за да се възстанови. Настъпващите по време на раждането раждания предизвикват добавянето на инфекции и развитието на възпалителни процеси, които могат да причинят промени в маточната шийка на клетъчно ниво.
Рак на шийката на матката - видове
Този тип онкология има няколко класификации. Те се основават не само на вида увреждане на тъканите, клетъчните структури, но и на локализацията на патологичния процес. Така че, в зависимост от местоположението на основния фокус на тумора, има:
- рак на вагиналната част на шията;
- рак директно на шийния канал.
В зависимост от вида на увреждането на клетъчните структури, се разграничават следните:
- Сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката. Този вид патология съставлява 80% от всички случаи на рак на шийката на матката. При този тип клетките на цервикалната епителна тъкан са повредени, което променя структурата и формата им. В същото време те се увеличават по размер, но не надхвърлят границите на цервикалната тъкан.
- Инвазивен карцином на маточната шийка. Тази форма на патология се характеризира с разпространение на туморни огнища към други органи и тъкани. Тя може да се появи хематогенна (чрез кръвта) и лимфогенна (през лимфата). Първо засегнати лимфни възли, разположени в областта на пикочните органи. Постепенно заболяването се разпространява чрез кръвта и засяга далечни органи и системи.
Приема се да се разпределят 2 етапа от последното заболяване:
- Микроинвазивен рак - клетъчните промени са фиксирани на границата на епитела и съединителната тъкан. Метастазите, проникващи в стромата, са локализирани на дълбочина не по-голяма от 3 мм и няма лимфузи в лимфните съдове;
- Инвазивен - туморът прониква в тъкани до дълбочина повече от 3 мм, образува се съсирек, състоящ се от дегенерирани клетки, има лезии на локални регионални лимфни възли, образува се далечни метастази.
Рак на маточната шийка - Етапи
Ракът на шийката на матката, чиято класификация е описана по-горе, започва да се развива от клетките на определен тип тъкан. В същото време процесът напредва бързо, включвайки съседни органи и тъкани. Директно на тези основания се разграничават етапите на патологията. Всеки от тях има своя собствена клинична картина, симптоматика. Общо, по време на патологията, обичайно е да се разграничат 4 етапа.
Рак на шийката на матката - Етап 1
Ракът на шийката на матката 1 степен се характеризира със строга локализация, има ясни граници на формациите. Когато характеризират този етап от онкологичния процес, лекарите говорят за следните признаци на патологията:
- туморът не се простира отвъд шията;
- цитологичните промени са леки и се диагностицират само микроскопски;
- метастазите могат да отидат в кухината на цервикалния канал с 3-5 mm;
- размерът на тумора е по-малък от 4 см.
Рак на маточната шийка - Етап 2
Втората фаза на рак на шийката на матката се характеризира с освобождаването на злокачествени клетки извън границите на шийката на матката и тялото на матката. В същото време не се появяват лезии на тазовите органи и долната част на влагалището. Анормалните клетки напълно инфектират параметрите. Метастазите могат да проникнат в циркадното пространство. Те се диагностицират чрез инструментални методи, позволяващи установяването на броя, размера и локализацията на туморни огнища.
Рак на маточната шийка - Етап 3
Рак на шийката на матката, третият етап се характеризира с поражение на тазовите органи, придатъци. Когато метастазите се разпространяват в други органи и системи, тяхното функциониране е нарушено. Често тумори се намират на външните стени на таза, долната трета на влагалището. При цялостен преглед на пациентите има нарушения в бъбреците, които намаляват тяхната функция.
Рак на маточната шийка - Етап 4
На този етап от патологичния процес на рак на шийката на матката, метастазите присъстват в почти всички органи на малкия таз: пикочния мехур, червата, придатъци. Ракът на шийката на матката и матката се развиват. С напредването на патологията процесът преминава към регионалните лимфни възли. Заедно с кръвта, огнищата на променените клетки също могат да попаднат в далечни системи на тялото. Често при диагностицирането на метастази се откриват в мозъка, белите дробове и черния дроб.
Рак на шийката на матката - симптоми и признаци
При такъв рак като рак на шийката на матката симптомите отсъстват от дълго време. Това обяснява диагнозата патология често с 2 градуса нарушения. Според статистиката от началото на процеса до началото на симптомите може да отнеме няколко години. Ако пациентът има фонологични заболявания на репродуктивната система, симптомите се проявяват в по-ниска коремна болка, болка в долната част на гърба. В този случай жената може да наблюдава патологично разтоварване, имащо кървав характер и несвързано с менструация. Основните патологии включват тези, придружаващи рака:
- цервикална ерозия ;
- левкоплакия ;
- различни видове цервикални деформации след раждането.
Що се отнася до симптомите, придружаващи рака на маточната шийка, съществуващите прояви могат да бъдат разделени на общи и специфични. Първите са:
- чести замаяност, бледа кожа, припадък;
- суха кожа;
- прекомерно изпотяване;
- постоянна слабост;
- треска;
- загуба на тегло.
Симптоматологията на заболяването е разнообразна и зависи от степента на разпространение на патологичния процес. Специфичните характеристики на цервикалната онкология включват:
- Кърваво заустване. Те могат да бъдат както контакта (след сношение), така и неразумните. Техният обем може да варира. В по-късните стадии на заболяването, поради добавянето на инфекция, те имат неприятна миризма.
- Болка в гърба, долната част на корема и лумбалния участък.
- Едем на долните крайници поради увреждане на метастазите на кръвоносните съдове.
- Нарушаване на екскреторната функция - промяна в природата на изпражненията, образуване на фистули.
Рак на шийката на матката - диагностика
Основата на диагностичните дейности са инструментални методи. Определението на болестта започва с задълбочена история. След това се назначават редица проучвания, сред които:
- колпоскопия - помага да се определи състоянието на стените на вагиналния форски, шийката на матката и матката;
- цитологично изследване на материала - проба от материала се взема от повърхността на лигавицата на шията и микроскопски;
- биопсия - изследване на структурата, морфологията, структурата на клетките, взети от повърхността на шийката на матката;
- хистологичен преглед - помага за определяне на етапа на патологията;
- Ултразвук - определя размера и местонахождението на формациите, техния брой.
При такава патология като рак на шийката на матката, MRI се използва за откриване на малки тумори. Опитните лекари могат да определят точното локализиране на процеса, неговия етап и степента на увреждане на клетъчните структури. Тази техника е от второстепенно значение, тя се използва директно за получаване на цялостна картина на болестта, когато фактът на онкологията е потвърден.
Можете ли да видите ултразвук за рак на шийката на матката?
Ракът на шийката на матката при ултразвук в началните етапи не може да бъде идентифициран. Този процес се извършва на клетъчно ниво. Дори при голямо увеличение не можете да го инсталирате. Този метод за хардуерно изследване се използва в вече диагностициран раков процес. Той може да се използва за установяване на точното местоположение и размер на формата, за да се изследват близките органи за наличието на метастази.
Дали ракът на маточната шийка е лекуван или не?
При заболяване като рак на шийката на матката, лечението се избира индивидуално. Алгоритъмът на терапевтичния процес е пряко свързан с етапа на патологията, тежестта на симптомите, наличието на свързани заболявания. Основата на терапията е:
- хирургични интервенции;
- лъчева терапия ;
- химиотерапия.
Често за ефективност лекарите използват комбинация от няколко техники. Резултатът от лечението зависи от:
- етапи на онкологията;
- възрастта на пациента;
- наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система.
Рак на шийката на матката - Прогноза
Онкологичните процеси са трудни за лечение. При заболяване като рак на шийката на матката, прогнозата за преживяемост се прави въз основа на етапа на патологичния процес, състоянието на лимфните възли, обема на тумора и дълбочината на инвазивните разстройства. След радикална хистеректомия и лимфаденектомия, средната продължителност на живота е 5 години. В същото време 80-90% от пациентите нямали лимфни възли, засегнати от тумора. Сред пациентите с метастази в таза само 50-75% от жените живеят повече от 5 години.
Рак на шийката на матката - Предотвратяване
Превантивните мерки за възникване на онкология в репродуктивната система включват ваксиниране и спазване на определени правила. Така че ваксинацията срещу рак на маточната шийка помага да се намали вероятността от развитие на болестта чрез потискане на активността на папиломавируса - основната причина за рак. При ваксиниране се използват лекарства:
- Gardasil ;
- Cervarix.
Сред другите превантивни мерки е важно да се подчертае:
- планирани скринингови изследвания за жени, започващи от 21 до 25 години;
- нормализиране на метаболитните процеси;
- придържане към един партньор.
Живот след рак на маточната шийка
Пълното елиминиране на рака на маточната шийка е възможно само ако се спазват препоръките и предписанията на лекарите и навременното започване на терапията. Много жени успяват да се върнат към бившия начин на живот. Лекарите обаче не препоръчват планиране на бременност след рак на маточната шийка. Хормоналните промени, настъпили в това, могат да предизвикат релапс, възобновяване на патологичните промени в клетъчните структури на цервикалния епител.