Предсърдно мъждене - причини, симптоми и лечение на всички форми на сърдечни аритмии

Предсърдното мъждене е нарушение на ритъма на сърцето, което води до сериозни последствия. Когато патологичният фокус на импулсната циркулация настъпва в синусовия възел или предсърдната тъкан, миокардът се свива хаотично и бързо. HR достига 300-600 удара в минута. Друго име за патология е предсърдно мъждене. Той може да се развие като признак на исхемия, ангина пекторис, сърдечни дефекти и други заболявания.

Форми на предсърдно мъждене

Болестта може да се появи по различни начини. В общата концепция, в зависимост от видовете разстройства, се проявяват трептения на атриума и флатер. В първия случай отделните групи влакна на сърдечния мускул са намалени, пулсът остава при 500 на минута. Ако се наблюдава предсърдно мъждене, тяхното координирано намаляване е невъзможно. Атриумният ритъм остава правилен при треперене, но предсърдията се свива по-бързо: до 200-400 удара на минута, практически без прекъсване след движението на миокарда. Диастолната пауза е твърде кратка. Вентрилите работят за износване.

Курсът и продължителността на аритмията са принципът, по който заболяването е разделено. Има такива форми на болестта като:

• постоянен;
• устойчиви;
• пароксизмална аритмия ,

Постоянна предсърдна фибрилация

Липсата на възстановяване на синусовия ритъм се характеризира с постоянна форма на предсърдно мъждене. Атаката трае от години, те казват за наличието на тази форма, когато периодът се влачи за 2-3 седмици или повече. Не се предприемат или рядко се предприемат медицински интервенции, насочени към контролиране на ритъма. Счита се за възможно да се поддържа аритмия. Оптималният резултат, който може да се постигне с помощта на терапията, е намаляването на сърдечната честота до 60-75 удара в минута. Пациентите живеят с диагнозата си от много години и се чувстват добре.

Устойчивост на предсърдната фибрилация

Когато признаците на патология продължават повече от 7 дни, те говорят за персистираща предсърдна фибрилация (ПМ). За нея може да има повтарящи се повреди. Малкото предсърдно свиване се случва произволно, количеството на кръвта, влизаща в тялото, намалява. Това състояние не е животозастрашаващо, ако не съпътства други сърдечни заболявания. Понякога дълготрайното предсърдно мъждене на сърцето, което продължава повече от година, се различава, но за разлика от постоянния, се правят опити да се намеси в неговия курс и да поеме контрола върху ритъма.

Пароксизмно предсърдно мъждене

Най-лесната форма на ПМ, характерна за която е спонтанното възстановяване (без употреба на лекарства) на ритъма на синусите. Това се дължи на прекратяване на излагането на фактор, предизвикващ атака, например намаляване на емоционалното, физическо натоварване или прекратяване на стресова ситуация. Началото на заболяването - параксизмът на предсърдното мъждене - може да се повтори. Прекъсването на работата на сърцето се записва на първия ден (24-48 часа), това е оптималното време за елиминирането му.

Предсърдното фибрилиране - причини

Предсърдното мъждене принуждава сърцето да стане нестабилно. След повтаряне на няколко атаки (2-3) се наблюдава хронично предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене е свързано с патологии, които допринасят за развитието на аритмия и могат да се проявят при хора от всяка възраст: до 40% от случаите на пароксизъм и до 25% персистиращи. Провокирани атаки, като правило, съдови заболявания и сърдечен мускул:

• сърдечен удар ;
• сърдечна недостатъчност ;
• исхемия;
• хипертония ;
• атеросклероза;
• сърдечни дефекти ;
• ревматични лезии.

Призиви и други причини за предсърдно мъждене. Те включват некардикални патологии, които нарушават работата на главния мускул и други провокатори:

• белодробно заболяване;
• ендокринни нарушения;
• захарен диабет;
• наднормено тегло;
• алкохолна интоксикация;
• депресивни състояния;
• силно физическо натоварване;
• приемане на определени лекарства;
• недостиг на калий;
• обезводняване.

Предсърдно мъждене - симптоми

В зависимост от формата на заболяването, характеристиките на състоянието на миокарда и здравето като цяло, предсърдното мъждене се проявява по различни начини. Клиничната картина варира от асимптоматичен поток до тежки прояви на болестта. Признаците не могат да бъдат наблюдавани, например, при пароксизмална аритмия. Но дори и тогава, по правило, първите прояви на болестта се появяват: болка в лявата част на гръдния кош и задух, която не спира да спи. Най-вероятно и двата от тези признаци показват, че е възникнало предсърдно мъждене на сърцето, симптомите са характерни.

Основните симптоми са трудни за объркване с други условия, особено ако човек е изправен пред това повече от веднъж. Други признаци на гърчове:

• сърцебиене;
• прекомерно изпотяване;
• изтръпване на крайниците;
• конвулсии;
• пулсиращи вени;
• тремор;
• припадък ;
• слабост в цялото тяло;
• често и изобилно уриниране;
• паника, усещане за страх.

Атака на предсърдното мъждене

Симптомите на предсърдно мъждене могат да останат незабелязани, а пациентът научава за патологията му само след преглед на лекаря. Атаките започват изведнъж и се повтарят през целия живот. Продължителността и честотата на пароксизма за всеки индивид, симптомите се усещат различно. В типичните случаи има слабост, треперене, хаотичен сърдечен ритъм, страх. При силно увеличение на сърдечната честота може да се появи бледност, замайване и припадък.

Пулс с предсърдно мъждене

Един от методите, чрез които се диагностицира предсърдното фибрилиране (хронично или не) е палпацията на пулса. Пациентът има недостиг: атриумът не работи, вентрикулите нямат достатъчно време да запълнят необходимия обем кръв. Броят на сърдечните удари в измерването не е равен на импулса. Ако се открие предсърдно трептене, симптомите на посочената по-горе патология се допълват от не-ритмични контракции - по-чести.

Какво е опасно предсърдно мъждене?

Всяка сърдечна патология е изпълнена с усложнения. В случай на предсърдно мъждене най-често срещаните опасни ефекти са тромбоемболизъм и сърдечна недостатъчност. Митралната стеноза причинява запушване на атриовентрикуларния отвор на тромба, което води до сърдечен арест. 15% от исхемичните инсулти се причиняват от аритмия. Заплахите, които животът на предсърдието води до живот, включват белодробен оток, сърдечна астма, кардиомиопатия (разширена).

Предсърдно мъждене - лечение

Когато се диагностицира предсърдно мъждене, лечението се провежда в съответствие с терапевтичните тактики, насочени към предотвратяване на повтарящи се пристъпи, нормализиране на сърдечната честота, поддържане на синусов ритъм, предотвратяване на тромбоемболизъм. Предсърдното мъждене не се излекува напълно, но се контролира и лекарите се опитват да предпазят пациента от рецидиви, възстановяване на сърдечния ритъм. Преди да третирате предсърдно мъждене, трябва да откриете причината за патологията и да премахнете провокаторите и да се отървете от симптомите на проявата на заболяването.

Атриална фибрилация - клинични насоки

Ако се открие предсърдно мъждене, какво да се направи в този случай? Тактиката на лечението се определя от диагнозата, която в зависимост от факторите, предизвикващи заболяване, включва консултации с такива специалисти като:

• arrhythmology;
• невропатолога;
• пулмолог;
• ендокринолог;
• сърдечен хирург.

Те предписват допълнително лечение. Общи цели на терапията: да се подобри качеството на живот на пациента, да се увеличи продължителността му с тази диагноза, да се намали броят на хоспитализациите. Симптомите трябва да бъдат елиминирани или предотвратени, сърдечният ритъм и контракциите са взети под контрол. Възможно е да живеете с ОП, но лекарите трябва да постигнат подобрена прогноза.

Лекарства за предсърдно мъждене

Възможно ли е и как да се третира предсърдно мъждене на сърцето с медикаменти? Консервативната лекарствена терапия се използва ефективно (10-15%). В по-леките случаи - цилиарната пароксизмална аритмия - се спира с новокаинамид, кродарон, хинидин или парапанорм. Медикаментите се вземат интравенозно или перорално, но трябва да се обърне внимание на времето и нивата на налягане трябва постоянно да се наблюдават. Схемата на лечение с други лекарства е, както следва:

1. За забавяне на сърдечната честота и облекчаване на неприятните симптоми се използват лекарства от групата на бета-блокерите: Карведилол, Пропорл, Пиндолол, Анаприлин и др.
2. Възбудимостта на сърдечните влакна облекчава Корданон, Куинидин, Аланинин.
3. Гликозидите нормализират работата на миокарда (Digoxin, Korglikon, Celanid).
4. Образуването на тромби е възпрепятствано варфарин и Pradax и антикоагуланти Еноксапарин, хепарин, фондапаринукс.
5. Лекарствата за изтъняване на кръвта - деагреганти - се представят от такива лекарства, като Аспирин Сардио, cardiomagnil , TromboAss и др.

Аблация на сърцето при предсърдно мъждене

Ако лекарствената терапия не даде резултати, хирургичната намеса е възможна. Отстраняване на катетъра - Медицинска процедура, при която фокусът на аритмия се унищожава от физическо въздействие. Тази операция не е много травматична, тъй като тя не изисква отваряне на гръдния кош - правят се само малки разрез и се вкарва катетър, който прониква в миокарда. Лечението може да се повлияе по няколко начина: чрез студено, химическо вещество, лазер, електрически импулс, радиочестотна енергия (RFA) с предсърдно мъждене.

Има такива форми на отстраняване (унищожаване), като например:

• ултразвук;
• лазер;
• радиочестота (каутеризация на атриовентрикуларния възел с електрод);
• криохирургия;
• електрическа деконструкция.

Предсърдна фибрилация - операция

В някои случаи не е възможно да се премахне аритмията без операция. А сърдечната честота помага да се поддържа правилната сърдечна честота - компактно устройство, което се вписва под кожата на пациента около ключицата. Електродът е свързан към него чрез вена и прониква в кухината на сърцето. Устройството генерира импулси, които принуждават сърдечния мускул да се свие с желаната честота, а предсърдното и вентрикулното фибрилиране са блокирани.

Друг хирургичен метод, използван при диагностицирането на предсърдно мъждене, е операцията "лабиринт". Неговата задача е да елиминира раздразнението в сърцето, като принуждава атриалните зони да се свиват по предписания начин. Електрическият сигнал се разпространява по определения път - т.нар. "Лабиринт", който се формира от образуването на белези върху сърдечната тъкан. Изрезките се правят не само от скалпела, но и от аблация, описана по-горе: RFA (moxibustion) и cryodestruction (замразяване).

Предсърдно мъждене - лечение на народни средства

Независимо от тежестта на сърдечната болест, корекцията му е възможна с помощта на алтернативната медицина - заедно с лекарствената терапия или отделно, например като превантивни мерки. Ако е настъпило предсърдно мъждене, народните лекарства се използват с повишено внимание под наблюдението на лекар. Обработката е спомагателна.

Ефективни са методите, основаващи се на положителните свойства на някои растения. В билковото лекарство трябва да обърнете внимание на лекарства, които могат да забавят кръвосъсирването и да предотвратят симптомите на аритмия. Най-известните и ефективни:

1. Глогът е чудесно средство за отстраняване на аритмиите. Екстрактът от това растение може да бъде смесен с валериан или майстор.
2. Копринената инфузия на семената е ефективно средство, което намалява сериозността на патологията.
3. Отвара от плодове от вибрина нормализира високото налягане, има положителен ефект върху кръвоносните съдове. Понякога се приема с мед.
4. Ранчо (алкохолна тинктура от листа) се пие два пъти дневно с чаена лъжичка, намалявайки риска от образуване на кръвни съсиреци.

Предсърдна фибрилация - прогноза за живота

Сърдечните заболявания, които са усложнени от аритмия, повишават риска от смъртност с повече от 1,5 пъти. Ето защо, пациентите с тази болест се интересуват от въпроса: колко време живее атриална фибрилация с диагноза? Прогнозата зависи от фактори като причините за патологията, съществуващите и възможните усложнения, състоянието на миокарда и вентрикулите. Най-опасните от аритмии - водещи до бързото развитие на сърдечна недостатъчност. Те се причиняват от тежки миокардни увреждания, като сърдечен удар. Подобни проблеми са свързани със сърдечни заболявания, но прогнозите са строго индивидуални.

Всички симптоми, които показват сърдечна недостатъчност, не трябва да се пренебрегват. При AF, основният мускул започва да трепери, свивайки твърде бързо, неправилно. Нападението трае не повече от минута, но трябва да сигнализира. Предсърдното мъждене е често срещано разстройство, което се среща при 2% от всички хора. Но сериозно заболяване може да бъде диагностицирано и лекувано. Съвременната медицина предлага ефективни и иновативни техники в борбата с аритмията.

• ← Атриална фибрилация - причини и симптоми
• Предсърдно мъждене - симптоми →