Артроскопия на раменната става - всичко, което искахте да знаете за процедурата

Артроскопията на раменната става е съвременен диагностичен и терапевтичен метод, който позволява изучаване и решаване на проблеми със ставите. Процедурата е минимално инвазивна - т.е. се прави с малко устройство, поставено в ставната тъкан чрез микроскопичен отвор. Благодарение на това, след артроскопия върху тялото няма видими следи от хирургическа интервенция.

Артроскопия - индикации

Специалистът трябва да бъде изпратен в процедурата. Ранната артроскопия се предписва от ревматолози за хронична дистрофия на сухожилията, мускулни разкъсвания, ставна нестабилност, акромолекуларно-клавикуларна артроза. Много често се отнасят към процедурата, които се дават на спортистите, когато ротационната маншета се разкъсва. Друга индикация за артроскопия е т.нар. Обичайна дислокация.

Диагностична артроскопия

То се извършва само когато всички други налични методи за изследване не работят и причината за патологичните симптоми остава неразрешена. Диагностичната артроскопия на раменната става ви позволява да изучавате в детайли и да "усещате" всички части на ставата, да оценявате състоянието им, да идентифицирате съществуващите нарушения. Процедурата за диагностика се различава от процедурата за лечение, тъй като в пункцията се вкарва камера, като се правят подробни снимки.

Артроскопията на раменната става е предписана в такива случаи:

1. Нестабилност на раменната става. В това състояние, връзките не могат да държат главата на раменната кост в правилната позиция и в резултат на това се появяват дислокации със сублуксации. Диагнозата може да определи увреждането на ставите, лигаментите, капсулите.
2. Хронична болка. Те могат да се появят на фона на патологични промени в ставата на ставата.
3. Повреди на главата на бицепса. В повечето случаи те са ранени. Диагностичната артроскопия на раменната става може не само да установи увреждане, но и да определи произхода си.
4. Синдром на имплициране. Той се развива поради възпаление и костно разрастване в маншета на рамото. Характеризира се с болезненост, нарушена мобилност на ставата.
5. Увреждане на хрущялната устна. Тази патология е причинена от травма или заболяване и диагностицирана без артроскопия е много трудна.
6. Chondromatosis. Болестта води до закръгляване на синовиалната мембрана на ставната капсула и появата на хрущялни нодули върху нея.
7. Разрушаване на ротационния маншет. В този случай артроскопията на раменната става може да разкрие място разкъсване на сухожилията , от които се състои маншетът.

Терапевтична артроскопия

Тази процедура е по-сложна. Терапевтичната артроскопия на свидетелските показания на раменната става е следната:

1. Хипермобилен. С тази диагноза рамото се движи в амплитуда, превишавайки капацитета на сухожилията с хрущяли, поради което последната може да бъде ранена.
2. Периартрит на раменния клапан , Болестта се развива на фона на прекалено физическо натоварване и се характеризира с болка в ръцете, изтръпване.
3. Свободни тела в ставната кухина. Формите се състоят от костни и хрущялни тъкани. Артроскопското лечение на раменната става ви помага да премахнете "допълнителните" фрагменти, без да нараните тъканите на апарата за ставане.
4. Дисплазия на ставните вдлъбнатини на скапалата. Поради патологията костите на рамената са по-лесни за изскачане от кухината, което увеличава риска от нараняване на ставата.
5. Повреда в Bankart. С това заболяване, ставите и капсулите се отделят от костта. Артроскопията се предписва за поставяне на специален шев.
6. Често стречинг. Обикновено се случва в плувците. Редовните наранявания правят ставите по-крехки.
7. Обичайно изместване , В повечето случаи това е резултат от нараняване на рамото и неправилно лечение. Операцията се състои в преместване на дългата глава на бицепса, така че да стабилизира ставата.
8. Депресирана фрактура на шията. Такава травма често води до прекъсване на движенията на раменната става. За да възстанови всичко, по време на артроскопията хирургът трябва да прекоси костта и да поправи всички фрагменти по нов начин.

Артроскопия - противопоказания

Всички процедури имат противопоказания и артроскопия на ставите. Не се препоръчва използването на този метод за диагностициране и лечение, когато:

• фиброзна или костна анкилоза;
• наличие на заразени рани;
• гнойни възпалителни процеси в периартикуларните тъкани;
• общо тежко състояние на пациента.

Тези противопоказания се считат за абсолютни. При тези условия операцията е строго забранена. Съществуват и относителни противопоказания. Сред тях са условията, при които в някои случаи специалист може да извърши операция. Те включват:

• тежко увреждане (разкъсани връзки и ставни капсули, нарушаване на херметичността на ставите);
• мащабен кръвоизлив в ставата.

Как се извършва артроскопията?

Преди процедурата е необходима пълна проверка. Пациентът трябва да премине общ анализ на урината, кръвта, да направи ЕКГ, да бъде подложен на преглед с тесен специалист. В деня на операцията не можете да ядете или пиете сутрин, а вечерта, преди да се наложи очистваща клизма , Няколко дни преди намесата с пациента, хирурзите и анестезиолозите трябва да комуникират.

Самата манипулация се извършва по следния начин:

1. Артроскопията на раменната става започва с разположението на пациента върху операционната маса. Като правило той се поставя здраво и ръката на пациента се повдига и издърпва с помощта на окачени тежести.
2. Преди да влезете в артроскопа, през иглата се подава определено количество физиологичен разтвор през иглата. Това е необходимо за разтягане на кухината.
3. На следващия етап се прави разрез, в който се поставя устройството.
4. Когато проблемът се открие, лекарят вмъква необходимите инструменти в ставата чрез допълнителни разрези в кожата, след което ги зашива и ги затваря с превръзка.

Артроскопия на раменната става - каква анестезия?

В повечето случаи се предполага артроскопия на локалната анестезия на раменната става. Общият се използва само в най-трудните случаи. Пациентът взема окончателното решение заедно със специалистите. Изборът е индивидуален и докато човек е подходящ за маска анестезия, други трябва да инжектират анестезия в гръбначния канал, така че да се постигне анестезия на нивото на гръбначния мозък.

Колко време има операция на рамото - артроскопия?

Както работата, така и възстановяването след артроскопия не отнемат твърде много време. Процедурата по правило трае не повече от 60 минути. Тъканите след излекуването хирургично се лекуват бързо - техните щети са минимални - а хоспитализацията не трае повече от 4 дни. Благодарение на тази операция, артроскопията е призната от специалисти по целия свят.

Артроскопия на раменната става - рехабилитация след операция

Този етап на лечение е много важен. Рехабилитацията на раменната става след артроскопия представлява набор от мерки, насочени към запазване на функционалността и възстановяване на оперативната съвместимост на ставата. Веднага след операцията лекарят предупреждава за инфекция чрез обвиване на шевовете. Някои пациенти се нуждаят от хладен компрес. В допълнение, рехабилитацията след артроскопия предполага:

• прилагане на болкоуспокояващи средства;
• приемане на антибиотици;
• носещи фиксаж - ортези - бинтове;
• тренировка за упражнения;
• ограничаване на голямо физическо натоварване за половин година след операцията.

LFK след артроскопия на раменната става

За да учат, не е задължително да отидете в салона. Упражненията след артроскопията на раменната става са прости и могат да се извършват у дома:

1. Стиснете пръстите си. За удобство можете да използвате разширител.
2. Огънете и освободете четката.
3. Преместете раменния пояс: намалете и разредете острието, повдигнете и извършете ротационните движения с предните крайници.