Артроскопия на колянната става - всичко, което искате да знаете за процедурата и възстановяването
Артроскопията на колянната става е много популярна. Тя ви позволява да идентифицирате патологията във времето и бързо да победите болестта. В миналото бяха използвани травматични операции за отстраняване на проблеми с коляното. Въпреки това, с развитието на технологиите, подходът към лечението на такива патологии се промени радикално.
Какво представлява артроскопията на колянната става?
Тази процедура е минимално инвазивна хирургична процедура. Извършва се със специално устройство - артроскоп. Това устройство е оборудвано с тънка игла с оптична камера. Извежда се цялото изображение. За да разбере какво е артроскопията, лекарят ще помогне, кой ще каже на пациента всички признаци на такава манипулация. Има няколко разновидности на тази процедура:
- диагностика;
- терапевтичен.
Към днешна дата тази процедура се счита за "златен стандарт" в борбата срещу патологията на опорно-двигателния апарат. Тази техника няма аналози. Той има много предимства:
- Минимално инвазивно - процедурата се извършва с минимално навлизане в кухината на съединителната торба;
- всички манипулации се извършват с невероятна точност;
- вътресъдовата кухина не влиза в контакт с нестерилната външна среда;
- По време на процедурата, дренирането на течности може да се извърши едновременно;
- тъй като операцията се извършва без разрязване, времето за нейното поведение се свежда до един час и последващият престой в болницата - до 2-3 дни;
- няма нужда да се фиксира крака за дълго време.
Има недостатъци на този метод:
- Процедурата е скъпа, защото се извършва на скъпо оборудване;
- лекарят, който извършва тази операция, трябва да бъде специалист от висок клас, тъй като намесата на неопитен лекар може да доведе до развитие на усложнения.
Артроскопия на колянната става - индикации
Препратката към тази процедура се дава от травматолог, ревматолог или ортопед. Операция на артроскопията на колянната става се препоръчва в следните случаи:
- при разместване ;
- когато е необходимо възстановяване на коляното в случай на натрупване на гнойни маси;
- ако е необходимо, тъканна биопсия;
- в случаите, когато се изисква подмяна на повредената връзка;
- при ревматоиден артрит ;
- когато се наруши целостта на менискуса;
- в присъствието на чуждо тяло в кухината на колянната става;
- в случай на хронична хиперплазия на мастната тъкан.
Диагностична артроскопия на колянната става
Тази процедура се счита за информативна. Благодарение на нея, състоянието на колянната става се изследва отвътре. Цялата информация се показва на монитора в реално време. Коронната артроскопия помага да се получи такава информация:
- определяне на областта на локализация на патологията;
- да прогнозира степента на разпространението му;
- правилно диагностициране.
Терапевтична артроскопия
Този метод се препоръчва, когато консервативната лекарствена терапия е неефективна. Например, се предписва хирургическа артроскопия на колянната става, резекция на менискуса в този случай се извършва с минимални усложнения. Такава процедура на лечение се счита за по-малко травматична: след това остава малък шев. В допълнение, рехабилитацията не се отлага дълго време. Както показва практиката, пациентите бързо се връщат в начина си на живот.
Артроскопия - противопоказания
Въпреки че тази процедура има много предимства, в някои случаи ще трябва да бъде изоставена. Окончателното решение е дали артроскопията на колянната става се прави от лекар след задълбочено изследване на пациента. Всички противопоказания за прилагането на тази процедура могат условно да бъдат разделени на две групи: абсолютна и относителна. Първите включват следното:
- възпаление, придружено от образуването на гной;
- фиброзна или костна анкилоза;
- тежко състояние на пациента.
Относителните противопоказания включват:
- фрактури на кондили;
- нарушаване на целостта на тъканите, разположени до купчината;
- hemarthrosis ,
Как се извършва артроскопията на коляното?
Преди да премине такава процедура, пациентът трябва да се подготви за това. Артроскопията на колянната става предполага, че следните манипулации ще бъдат извършени предварително:
- ЕКГ;
- измерва се кръвното налягане;
- коефициентът на съсирване е определен;
- Рентгеново изследване на гръдния кош;
- свършен MRI на коляното ;
- тестове за кръв и урина.
Вечерта в навечерието на деня, когато се извършва артроскопия на колянната менискуса, пациентът се очиства с клизма. Преди да си легнат, те му дават сънни хапчета за светлина. Също така вечер не можете да ядете или пиете нищо. На сутринта непосредствено преди операцията обръснете косата си в областта на коляното. Самата процедура не отнема повече от час.
Артроскопията на колянната става се извършва по следния начин:
- Пациентът лежи на операционната маса (на гърба). Коляното, на което ще се извършва операцията, трябва да се огъва под ъгъл от 90 ° и да се фиксира със специални устройства.
- Кожата е обеззаразена.
- За да се намали потокът на кръв към колянната става, се поставя турникет върху бедрото.
- Въведена анестезия.
- Хирургът прави 3 вдлъбнатини с дължина 3-6 мм.
- Артроскоп се вмъква през отвора. Лекарят внимателно изследва засегнатата област. Ако е необходимо, изпомпва ексудата, изплаква кухината и извършва всички необходими манипулации.
- Чрез прореза, изваденият инструмент се изважда.
- На третираната област се прилагат стерилни нативни превръзки.
Артроскопия на колянната става - анестезия
Въз основа на резултатите от тестовете, представени преди операцията и като се вземе предвид продължителността на предстоящата операция, анестезиологът решава кой метод на анестезия да даде предпочитание. Анестезията с артроскопия на колянната става може да бъде както следва:
- Локално - осигурява подкожно инжектиране на упойващо лекарство (лидокаин, новокаин или ултракаин) близо до бъдещи разрязвания. Недостатъкът на този метод е неговата кратка продължителност. Локална анестезия Да, ако артроскопията на колянната става е диагностична.
- Спинална (нарича се също епидурална) - лекарството се инжектира през катетъра в областта на гръбначния стълб. Основното предимство на този метод на анестезия е, че по време на операцията лекарят постоянно поддържа връзка с пациента. Ако съществува необходимост от удължаване на анестезията, това се извършва чрез медицински катетър.
- Общият - се използва само при лечение на най-сериозните патологии.
Артроскопия на колянната става
Три операционни разряда се правят по време на операцията. Тези манипулации се представят чрез артроскопия - техниката е, както следва:
- Първото пробиване - през този отвор в кухината на съединението, се поставя оптична камера. Това устройство е свързано към монитора, където се изпраща изображението.
- Вторият разрез е през който се инжектира лекарство в кухината на съединението (напр. Адреналин, натриев хлорид). Тези лекарства се използват за намаляване на риска от кървене по време на операция и за разширяване на изследователския канал.
- Трети разрез - чрез нея в кухината се въвежда основното работно средство.
Артроскопия на колянната става - след операция
В края на процедурата лекарят ще даде на пациента препоръки как да се държи по време на периода на възстановяване. Следвайте ги трябва да бъдат внимателни. Тези препоръки са също толкова важни, колкото правилно извършената артроскопия, подготовката за операция. В повечето случаи те се освобождават ден след операцията. Много рядко пациентът остава под лекарски контрол за още няколко дни.
Артроскопия - усложнения
Въпреки че такава хирургична интервенция се счита за безопасна процедура, съществува опасност след нея да има негативни последици. По-често забележите такива усложнения:
- Коляното след артроскопия набъбва;
- температурата на тялото се покачва;
- има дискомфорт в гръдния кош (пациентът е трудно да диша);
- поради инфекция на рани, се развива артрит;
- се забелязват проблеми в съдовата система;
- мобилността на ставата е нарушена;
- има кликвания по време на шофиране;
- коляното е много възпалено;
- има хиперемия на кожата;
- много рядка хемартроза.
Болка след артроскопия на колянната става
Такива неприятни усещания след операцията са съвсем нормални. В повечето случаи те се спират с анестетици. По тази причина пациентът не трябва да се тревожи и да се безпокои, че нещо се е объркало. Ако след артроскопията на менискуса коляното боли много и болкоуспокояващите, предписани от лекаря, не помагат, незабавно трябва да се потърси медицинска помощ. Най-вероятно е възникнала сериозна следоперативна последица. По-често нетърпимата болка се съпровожда от следните усложнения:
- съсирване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци (възниква при пациенти със затлъстяване);
- артрит ;
- артикулация на ставната течност, провокирана от прекалено интензивно натоварване на коляното;
- hemarthrosis;
- алгодистрофичен синдром;
- възпаление на тъканите на бременността.
Кликвания в коляното след артроскопия
Крихът по време на постоперативния период се счита за физиологична норма. Причините са:
- В кухините на ставните кухини се натрупват газови мехурчета;
- пациентът има умерено отлагане на соли;
- имаше свръхрастеж на ставните връзки.
Ако, обаче, хлътва коляното след артроскопия след 4-5 месеца, това показва развитието на артроза. С това заболяване, ставния хрущял се разрежда и амортизацията на движението се нарушава. Коляното се възпалява, което води до местно повишаване на температурата. Кожата в тази област става гореща и придобива червеникав цвят. Всичко това е придружено от силна болка.
Коляното не се огъва след артроскопия
В първите дни след операцията в този феномен няма нищо ужасно. Въпреки това, ако коронната артроскопия не огъва коляното след седмица, това вече е предупредителен сигнал. Причините за ограниченото движение могат да бъдат:
- hemarthrosis;
- възпаление на постоперативната цикатрикс;
- артикулация на съединителната течност;
- алгодистрофичен синдром.
Рехабилитация след артроскопия на колянната става
Реставрационният процес започва в първите часове след операцията. Тя може да продължи от 3 до 8 седмици. След това пациентът се връща към пълен живот. Възстановяването след артроскопия на колянната става се свежда до следните препоръки:
- За да се предотврати възникването на възпалителен процес, пациентът трябва да вземе антибиотици, предписани от лекаря.
- Дръжте оперирания крак в повдигната позиция. Ледът трябва да се приложи към коляното. Такива манипулации ще намалят болката и подуването.
- Необходимо е да се направят превръзки на всеки 2-3 дни.
- За да се облекчи състоянието на пациента, приемането на болка е задължително.
- Необходимо е да се изключи натоварването на коляното. Можете да станете на третия ден след операцията. В този случай можете да се движите само с патерици.
- В следващите 2-3 седмици след операцията, шофирането е забранено!
- Артроскопията на възстановяването на колянната става след операция ще ускори тренировъчното упражнение.
- Първите няколко седмици след операцията не се допускат горещи вани. Недопустимо е и хипотермия.
- За възстановяване на хрущялната тъкан трябва да се вземат хондропротектори.
LFK след артроскопия на колянната става
Лечебната гимнастика спомага за укрепването на мускулите и ускорява възстановяването. Преди да развиете коляно след артроскопия, трябва да се консултирате с специалист. Неправилната рехабилитация може да причини голяма вреда. След като се извърши артроскопията на засегнатата колянна става, възстановяването се препоръчва да започне с малък товар, като постепенно се увеличава. Упражненията могат да бъдат:
- напрежение на бедрените мускули;
- повдигане на крака;
- поддържане на тегло;
- плуване;
- ходене и т.н.