Процесът на коагулация на кръвта протича в няколко фази. Първият е образуването на тромбопластин, вторият е образуването на тромбин, а третото е фибриногенезата. За нормалното протичане на всяка фаза в кръвта трябва да бъдат антикоагуланти. Ако няма достатъчно естествени физиологични вещества, те се имитират - инжектират наркотици.
Антитромбоцитни лекарства - лекарства, които имат потискащ ефект върху процеса на кръвосъсирването. Чрез механизма за борба с кръвосъсирването те се разделят на две групи:
Днес съществуват и антитромбоцитни агенти на новото поколение - дезактиватори. Те имат инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите.
Назначаването на всички групи лекарства може да бъде индивидуално или заедно. Основните индикации за употребата на антикоагуланти са признаци на хиперкоагулационна кръв (претромбозно състояние) и тромботичен процес с различна локализация. Пациентът се препоръчва да приема тези лекарства дори по време на тромбовия процес в коронарните съдове, тъй като това е един от ефективните методи за предотвратяване на големи фокални и трансмурални инфаркт на миокарда ,
Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средстваСъвременните антитромбоцитни средства не могат да бъдат предписани, ако пациентът има заболяването:
Не се препоръчва да се приемат лекарства от тази група, ако има симптоми на бъбречна недостатъчност, нарушени хемостатични механизми, дефицит на С- и К-витамин и остра сърдечна аневризма.
Тези лекарства могат да причинят нежелани реакции. Особено ясно се появяват при използване на антикоагуланти с пряко или непряко действие. Дезагрегантите почти нямат негативен ефект върху тялото.
Най-честите нежелани реакции на антитромбоцитните средства са:
Активните антикоагуланти пряко засягат коагулационните фактори в кръвта. Лечебният ефект, приложен интравенозно, се появява почти незабавно и продължава 6 часа. Списъкът на антитромбоцитните агенти от тази група включва:
Най-често се използва хепарин. Той бързо инхибира образуването на фибрин и предотвратява аглутинацията на кръвните тромбоцити.
Списъкът с антиагреганти на косвените действия включва:
Те инхибират кръвосъсирването само в тялото. Ефектът след приложението се извършва в рамките на 24-72 часа и продължава до няколко дни. Именно поради това свойство лекарствата от тази група са по-удобни за дългосрочно лечение.
Дезагогант в класификацията на антитромбоцитните агенти заемат специално място. Всички от факта, че те имат слаб ефект върху коагулационната активност на кръвта. Но в същото време те блокират или възпрепятстват свойствата на сцепление-агрегация на плочите. Ето защо, в комбинация с други лекарства и антитромбоцитни средства, те необходима за предотвратяване на тромбоза и миокарден инфаркт. За лекарства в тази група включват:
Всички тези разкаячи с определена предпазливост трябва да се предписват на лица на възрастна и старческа възраст.