Антракс - причини, симптоми и правилно лечение
Болестта на инфекциозната природа Anthrax е известна от древността. Днес, както преди, тя не е епидемиологична по характер и се среща особено в изолирани случаи. Например, в Русия от 15 до 50 случая на заболяването се записват ежегодно, което е 350 пъти по-малко в сравнение с началото на 19 век.
Какво представлява антраксът?
Антраксът при хората е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии (Bacillus anthracis) и се проявява предимно под формата на кожа, когато върху кожата се образуват карбукали. По-рядко, това заболяване може да се открие под формата на белодробна или чревна инфекция със сепсис. Високата смъртност на това заболяване е по-висока в белодробната и чревната форма и може да достигне 90%. Изгледът на кожата подлежи на успешно лечение, но при отсъствие смъртността е 5-10%
Причиняващият агент на антракс
Причиняващите агенти на антракс са бактериите - антракс бацили, които са устойчиви на промени във външната среда и могат да бъдат под формата на спори в кожите на животните или почвата в продължение на десетилетия. Ако разгледаме по-подробно, Б. Антрацис - големи пръчки, дълги до 10 микрона и с диаметър до 1,5 микрона, причиняват антракс. Когато се откриват в смазки, те по-често се срещат под формата на вериги или двойки.
Anthrax - начини на инфекция
Основният източник на инфекция са заразените тревопасни животни (едър рогат добитък, кози, коне, камили, овце) и прасета. Заразените животни отделят бацили чрез рани, урина и изпражнения. Има известна класификация на предаването на патогени.
- Храните. Възникват след консумирането на замърсено месо, млечни продукти и млечни продукти.
- Pin. Рисковата група е работниците, които са в тесен контакт с животните. Можете също така да се заразите с антракс чрез контакт с кожите на мъртви животни (известно е, че бактелите от антракс могат да живеят в кожите или почвата на десетилетие).
- Въздушен прах. Инфекцията с антракс възниква през лигавиците на дихателните пътища. В рисковата група - кожени работници.
Антракс - човешки симптоми
Симптоматологията на това опасно заболяване зависи до голяма степен от формата на антракс. Съвременната класификация идентифицира две клинични форми, които разглеждаме по-подробно по-долу:
- на кожата;
- Обобщена.
Въпреки това, обобщената форма е от три вида и симптомите на всяка от формите имат кардинални разлики:
- белодробна;
- Е .;
- септична.
Антракс кожа форма
При тази форма на болестта първите симптоми могат да се появят още на следващия ден, след като спорите на антракс удариха раната, но има случаи, при които не се наблюдават прояви на спорозна активност в продължение на две седмици. В началния етап кожният антракс прилича на усещания след ухапване от комар, но появяват се и други симптоми като тези:
- болка и сърбеж;
- появата на везикули, които по-късно се превръщат в черни язви и са придружени от оток;
- повишаване на температурата;
- липса на апетит;
- трескави състояния;
- главоболие;
- възпалени лимфни възли ,
След образуването на язва след 5-6 дни, дъното й потъва и везикулите с безцветно съдържание се виждат по краищата. Когато язвата достигне размер от 8 до 15 милиметра, тя се превръща в антракс. С навременното и подходящо лечение на мястото на язвата се образува структура, която пада след няколко седмици, но периодът на възстановяване може да бъде повече.
Белодробна антракс
Болестта Антракс в белодробната форма е болезнена и носи сериозна заплаха за здравето и дори за човешкия живот. В инфектологията има два етапа в хода на това заболяване в белодробната форма:
- Първата може да продължи до две седмици.
- Вторият възниква изведнъж.
Антракс, чиито симптоми в началния стадий на белодробната форма могат да бъдат придружени само от дискомфорт в гръдния кош. В бъдеще състоянието на пациента се влошава и се появява:
- силен задух ;
- повишаване на телесната температура (често до критични показатели);
- цианоза на кожата;
- синдром на интоксикация;
- втрисане;
- тахипнея.
С течение на времето гръдните болки се усилват и стават подобни на синдрома на инфарктната болка. Възпалени лимфни възли, нарастваща кашлица до кървави храчки. Ако не започнете своевременното лечение на тази форма на заболяването, то може да бъде фатално. Процентът на смъртност в пренебрегната белодробна форма или при отсъствие на лечение е до 90%.
Чревна антракс
Симптоматологията, която се наблюдава в чревната форма на болестта, може да бъде много различна и това е нейната опасност. Асимптоматичният ход на заболяването води до текущата форма, която често завършва с неуспех. В тази форма, лигавицата често се засяга не само от червата, лезии могат да се наблюдават в хранопровода и в тънките черва. Основните симптоми на чревната форма са:
- засилване на болката в корема;
- повръщане и диария с кръв;
- гадене и треска;
- пълна липса на апетит;
- 3-4 дни (след като спорите на антракс попаднат върху лигавицата), може да се развие асцит;
- състояние на шок;
- смъртта може да възникне след 2-5 дни от появата на симптомите.
Септична форма на антракс
Антракс има друга форма - септична. Тази форма е вторична (бактерията на антракс е причината за болестта в други форми) и се трансформира от чревни и белодробни, по-рядко кожни. Основните симптоми на септична форма:
- тежки студени тръпки;
- кървави хладни изпражнения;
- значително повишаване на телесната температура;
- тахипнея и болка в гърдите;
- задух;
- гадене с повръщане;
- зацапване по време на силна кашлица.
Диагностика на антракс
Антракс, колкото по-добре е лечението, толкова по-рано се открива. Лабораторната диагноза на антракс включва няколко метода, всяка от които допълва информацията, получена чрез други изследвания.
- Бактериологичен метод. Избират се специални среди за сеитба и след няколко дни се идентифицират ново идентифицирани бактериални колонии.
- Алергичен кожен тест. С този метод на изследване, антрацин (антиген) се инжектира в кожата. Положителният тест показва наличието в човешкото тяло на антитела срещу патогена.
- Биологичен метод. Лабораторните животни се заразяват и след смъртта си изолират и идентифицират причинителя, причиняващ заболяването и смъртта.
- Микроскопия на естествения материал. От везикулите и кожните язви вземат и наблюдават материала под микроскоп. Ако съществува антракс, неговите пръчковидни бактерии ще бъдат ясно видими.
Антракс при хора - лечение
Ако диагнозата е "антракс", лечението трябва да започне незабавно, което в буквалния смисъл може да е като смърт. Лечението се извършва изключително в болницата с помощта на сложна терапия.
- етиотропни (пеницилини);
- имунологична (серумна инжекция);
- патогенен (целта е да се намали интоксикацията, възпалението и да се подобри кръвосъсирването).
Заедно с това се препоръчва:
- Прилагането на антракс имуноглобулин (в зависимост от тежестта на състоянието от 20 до 80 ml).
- В случай на кожна форма, асептичните превръзки са се доказали добре, тъй като хирургическите интервенции в тази форма не се извършват поради възможността за провокиране на прехода на кожната форма към общата.
- Експертите също така говорят за необходимостта от активна детоксикация с въвеждането на интравенозни инфузии на кристалоидни и колоидни разтвори, които се добавят преднизолон , В същото време се провежда принудителна диуреза (метод, при който ускореното отделяне на урина от организма допринася за елиминирането на токсини и други опасни отпадъци, включително патогенни организми).
Антракс - антибиотици
Етиотропната терапия на заболяването е пеницилиновите антибиотици в антракс, които ефективно засягат патогена B. Anthracis. Като правило, сред най-предписаните лекарства:
- Пеницилин (интрамускулно за 7-8 дни с дневна доза 12-24 милиона единици);
- доксициклин (в обичайни дози);
- Левофлоксацин (500 mg веднъж дневно);
- ципрофлоксацин в особено тежки случаи (два пъти дневно, 400 mg).
В най-тежките случаи, антибиотичната терапия се прилага интравенозно в продължение на няколко седмици. За хора, които са били в контакт с тези, които са болни от антракс, е задължителен двумесечен курс на перорални антибиотични лекарства. Сред антибиотиците, които са особено чувствителни към Bacillus anthracis, са следните (освен вече споменатите):
- гатифлоксацин;
- хлорамфеникол;
- амоксицилин ;
- Ампицилин.
Антракс серум
Протеиновият имуноглобулин трябва да бъде включен в комплекса терапевтични мерки за антракс. Той съдържа антителата, необходими за борбата срещу бацилите, има подчертан антибактериален ефект и неутрализира действието на антраксния токсин. Към днешна дата анти-антраксът имуноглобулин е най-ефективният серум.
Преди въвеждането на серума се правят специални проби, за да се определи степента на чувствителност към серумните протеини при човека (чрез интрадермално приложение и последваща реакция). Серумът не се прилага веднага, но в рамките на един час с интервал от около 15 минути (2-3 пъти) интрамускулно. След това пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист за същото време.
Предотвратяване на антракс
Известно е, че антракс е инфекция, която е влязла в човешкото тяло под формата на анклакс бацил, поради което е необходимо да се вземат сериозно превантивни мерки, особено рисковата група. Превантивните мерки се състоят от ветеринарни и медицински мерки, насочени към:
- отчитане на райони, в които са наблюдавани случаи на такива заболявания;
- наблюдение на гробовете на добитъка и тяхното състояние;
- имунизация на животни, които са потенциални носители на инфекция;
- контрол над пасищата и различните съоръжения за добитък.
Ако говорим за превантивни мерки, взети директно в епидемията, те са както следва:
- Хоспитализация на пациент със съмнение за антракс. Надзорът върху пациента и лечението му се извършва от специален екип от лекари.
- Освободени пациенти само след пълно възстановяване.
- Телата на хора, които са умрели от антракс, не са разкрити. В изключителни случаи тази процедура се извършва от главния лекар, последвано от пълна дезинфекция на стаята.
Ваксиниране срещу антракс
Ваксината срещу антракс е приложима в случаите, когато човек има дълъг контакт с животни за дълъг период от време поради професионална дейност, работи в кланица, влиза в контакт със суровини от животински произход. Групата лица, на които е показана ваксината срещу антракс, включва и тези, които са в контакт с замърсени материали. Ваксинирането се извършва съгласно плана.
Проучванията за противопоказания включват:
- лъчева терапия;
- инфекциозни и неинфекциозни заболявания в остра форма;
- злокачествени заболявания на кръвта;
- ендокринни заболявания;
- приемане на глюкокортикостероиди;
- повтарящи се заболявания на кожата и съединителната тъкан;
- бременност и кърмене;
- възраст до 14 години.