Анкилозиращ спондилит
Артритът има много различни форми, един от които е болестта на Strumpell-Marie или анкилозиращ спондилит. Тази патология провокира намаляване на мобилността на малките прешлени, обикновено в сакралния регион, и последващото им сливане с появата на анкилоза (костни образувания вместо хрущялни тъкани).
Как болестта развива анкилозиращ спондилит?
Описаното заболяване се диагностицира отделно от артрита сравнително наскоро, около 50-60 години.
Началото на заболяването се характеризира с остеит - възпаление на ставната тъкан по краищата. В резултат на този процес постепенно се натрупват специфични патогенни клетки в засегнатите области, които в резултат на жизненоважна дейност произвеждат химически съединения, които увреждат и разтварят костите. За компенсиране на щетите тялото замества хрущялната тъкан с белег или по-твърдо (кост) с концентрирано съдържание на калций. Този процес води до факта, че гръбначните прешлени се превръщат в блокове (анкилоза).
Няма точни причини за въпросната болест. Има теория, че анкилозиращият спондилит може да бъде провокиран от генетично предразположение, но наличието на подходящ ген не означава, че патологията ще се прояви.
Важно е да се отбележи, че жените страдат от заболяване 3 пъти по-рядко от мъжете. Интересно е, че в по-голямата част от случаите в справедливия пол се появява заболяване по време на бременност.
Симптоми на анкилозиращ спондилит
Ранни признаци:
- болка в долната част на гърба и бедрата, лека;
- увеличен дискомфорт в тазобедрената става, особено при ходене или бягане;
- скованост на движенията на талията сутрин, която изчезва през деня;
- увеличена интензивност на болката по време на почивка
Постепенно клиничните прояви се разпространяват в други части на гръбначния стълб:
- намалена гъвкавост и мобилност, трудности при навеждане напред;
- болка в коремната кухина, понякога в гърдите;
- кифоза и синовит;
- поражение на гръбначния стълб, което се изразява в скованост и неприятно изтръпване в областта между гърдите;
- болка в гърлото (в основата);
- иридоциклит , зачервяване на окото.
При отсъствие на терапия, анкилозиращ спондилит или болестта на Бечетор води до множество пукнатини на прешлените, което прави гръбначния стълб крехък и уязвим от увреждания, наранявания и фрактури.
Лечение на анкилозиращ спондилит
За съжаление, не е възможно да се намери начин да се премахне напълно болестта. Комплексната терапия има за цел да намали симптомите и да подобри общото състояние на пациента, както и да забави прогресирането на заболяването и анкилозата.
Лечебното консервативно лечение се състои в приемането на следните лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, нимезулид, диклофенак ), в редки случаи са предписани по-сериозни лекарства за анестезия, например, Salazosulfapyridine;
- глюкокортикостероидни хормони (преднизолон) за имуносупресия;
- витамини и микронутриенти;
- хондропротектори (с доказана ефективност),
като хондроитин, хондрозол.
В допълнение към лечението с наркотици е важно да се използват физиотерапевтични техники, мануална терапия, по-специално - масаж, както и специална гимнастика. Упражненията и тяхната честота се избират от рехабилитатор в зависимост от тежестта на симптомите и общото състояние на пациента.
Много рядко, при анкилозиращ спондилит се препоръчва хирургическа намеса, като правило, ако се развие кифоза и мобилността на гръбначния стълб е твърде ограничена. По време на операцията растежът на костите се отстранява и гръбначният стълб се поставя в правилната позиция.