Аневризъм на мозъчните съдове - бомба със закъснител
Рядко, но опасно заболяване, което ще бъде обсъдено, с късна диагноза, е свързано с висок риск от инвалидност и смърт. Аневризма на церебралните съдове е патология, в която са засегнати един или няколко кръвоносни съдове в черепа, което застрашава тяхното разкъсване и кървене.
Аневризма на мозъчните съдове - причини
Това заболяване се развива във всяка възраст, но в повечето случаи се открива при пациенти на възраст от 35 до 60 години. В същото време, експертите отбелязват по-висока честота сред жените. Аневризма на церебралните съдове се формира в резултат на нарушение на трипластовата структура на съдовата стена, при която поради загубата на еластичност на мускулните влакна на средната и външната мембрани, изтъняване и разтягане се образува издуването на вътрешния слой.
Предпоставки за формирането на аневризма могат да бъдат както вродени съдови промени, така и придобити деформации. Факторите от първи тип (вродени) включват например артериовенозна малформация - патологична мускулатура на артериите с някои промени в анатомичната структура на съдовата стена. Придобитият аневризъм на мозъка може да бъде свързан със следните основни причини:
- затворен черепно-мозъчна травма ;
- хипертонично заболяване;
- коарктация на аортата;
- инфекциозни лезии на мозъчните тъкани;
- излагане на радиация;
- кисти и тумори в главата.
Повечето учени са съгласни, че няколко фактора играят роля в развитието на патологията. В допълнение, следните неблагоприятни фактори могат да увеличат риска от загуба на механична якост и еластичност на съдовете, което допринася за образуването на аневризма:
- затлъстяване;
- приемане на хормонални контрацептиви;
- алкохолно насилие;
- тютюнопушенето.
Аневризма на мозъка - симптоми
В зависимост от размера, аневризма на мозъчните съдове, симптомите могат да се проявят или да останат незабелязани за пациента. Клиничната картина е причинена от изтласкването на анатомичните места, разположени в близост до съдовата издутина и увреждането на нервните импулси, зависи от локализацията. Основните клинични прояви често са:
- Болката в главата - характеризираща се с различна продължителност и интензивност, често се проявява пароксизмално (в някои случаи има връзка с повишено налягане). Локализирането на болката зависи от областта на лезията. В този случай, ако фокусът е дълбок, болката е по-малко интензивна и, напротив, повърхностните дефекти предизвикват силна болка.
- Смущения в съня - когато фокусът засяга зоната, отговорна за наблюдението на съня, може да се развие безсъние, затруднено заспиване, сънливост през деня и др.
- Гадене, желанието за повръщане - подобни симптоми са по-характерни за повърхностни образувания, както и големи аневризми, които предизвикват повишено вътречерепно налягане. Особеността на тези усещания е, че те не са свързани с приема на храна, не се елиминират чрез приемане на лекарства, повръщането не носи облекчение.
- Наблюдават се зрителни смущения - с необичайни съдови промени в областта на оптичните нерви, частична или пълна загуба на зрение, страбизъм, двойно виждане, облачност, "завеса" пред очите и т.н.
- Крампи - неконтролирани мускулни контракции могат да се появят, когато повърхностните участъци на мозъка се изтласкват от голямо издуване на артериите.
- Нарушаване на когнитивните способности - увреждане на паметта, способност за поглъщане на нова информация, логическо мислене, четене, броене и др.
- Психологични нарушения - чести промени в емоционалното настроение, раздразнителност, прекомерна тревожност.
- Измама на лицевите области, слабост на лицевите мускули.
Аневризма на мозъчната аорта - симптоми
Аневризма на мозъка понякога засяга клоните на аортата - най-големият артериален съд в тялото. Сред проявите на тази патология, пациентите често отбелязват потискащи дискомфортни усещания за дискомфорт в различни части на главата, свързани с повишено вътречерепно налягане. В допълнение, често се наблюдават замайване, понижение на пулса и потене. Понякога има леко усещане за изтръпване в главата в областта на нараняването.
Аневризма на церебралната артерия
Формата на заболяването, при която образуваният дефект прилича на напълнена в кръвта торба и се формира поради локално увреждане на един от съдовите слоеве, е най-честата. В този случай се образува вихър в кръвта, движението на кръвта се забавя, има опасност от образуване на кръвни съсиреци. Признаците на церебрална аневризма от този тип не могат да се проявяват дълго време, до разкъсване на изпъкналост или тромбоза.
Аневризма на главната артерия на мозъка
При поражение на главната (основна) артерия болката се локализира в тилната област на главата и в областта на шията. Освен това, аневризма на церебралната артерия провокира такива прояви като периферна пареза на лицевия нерв, едностранно влошаване на слуха, шум в ухото напомнящ вятър. защото главната артерия доставя кръв на малкия мозък и вариколния мост, а след това с недостатъчно кръвоснабдяване на тези отделения, замайване, увреждане на слуха и нарушения на координацията.
Аневризма на каротидната артерия на мозъка
Характерните признаци на аневризма на мозъка, локализиран върху каротидната артерия, включват такива прояви като шум и звънене в ушите, интензивни главоболия, замайване, проблеми с визуалното възприятие. По време на палпацията и изследването, ако е разположено повърхностно, се забелязва необичайно пулсиращо набъбване, в областта на което има лека болка.
Аневризма на мозъчните съдове - последствия
Продължителното съществуване на церебрални аневризми и компресиране на фронталните лобове често води до церебрална атрофия в тази област. В резултат на това се наблюдава постепенно увеличаване на когнитивния спад, изразяващ се в промени в поведението, личностни характеристики. Аневризма на мозъка, симптомите на въздействието на тъканната компресия, поради която не е възможно да се коригира влошаващото се зрение, води до увреждане на оптичния нерв.
Разрушаване на церебрални аневризми
С диагнозата церебрална аневризма, всяко емоционално или физическо натоварване, скок на кръвното налягане, лошите навици могат бързо да предизвикат най-опасната последица - разкъсване на кръвоносната съдова формация. В резултат на това има кръвоизлив в мозъчната тъкан или вътречерепното пространство, кръвта започва да упражнява натиск върху тази зона и това води до нарушаване на различните функции.
Понякога разкъсването на аневризма на церебралните съдове с неоткрита хирургична намеса може да доведе до смъртоносен изход. Признайте, че моментът на разликата може да бъде в следните основни характеристики:
- внезапно тежко главоболие;
- усещане за гадене;
- обилно повръщане;
- загуба на съзнание.
Разрушаване на церебрални аневризми - последствия
В други случаи разкъсването на церебралните аневризми може да бъде по-малко раздразнително, но след кръвоизлив в мозъка, човек често става инвалид. Диагнозата с това усложнение може да бъде:
- хеморагичен инсулт ;
- хидроцефалия;
- вазоспазъм;
- кома;
- необратимо увреждане на мозъка и т.н.
Лечение на аневризма на мозъка
Важно е да знаете, че съвременната медицина няма ефективни консервативни методи за премахване на церебралните аневризми. Ето защо, когато идентифицирате такова опасно заболяване, е по-добре да не рискувате и да не изследвате сами нито народните лекарства, нито други алтернативни технологии, често предлагани не от лекари, а от шарлатани. Ефективното лечение на церебралните аневризми може да се извърши само чрез хирургическа манипулация.
В случаите, когато съдовата формация е малка, не предизвиква значителни отклонения, пациентите се съветват да чакат и да наблюдават тактиката, която предвижда редовно посещение на неврохирург или невролог, наблюдаване на величината на аневризма, проследяване на неговото "поведение". Освен това се определят методи, които минимизират риска от опасни последствия:
- нормализиране на кръвното налягане;
- намаляване на холестерола в кръвта;
- повишена еластичност на артериите;
- лечение на инфекциозни патологии;
- отхвърляне на лоши навици;
- разпределяне на физическата активност и т.н.
Аневризма на мозъка - операция
Ако се открие аневризма на мозъчните съдове, което често се диагностицира чрез рентгенови, томографски изследвания и ангиография, е възможно да се избяга от усложненията му чрез неврохирургична операция. Оперативното лечение в този случай е много сложно, има за цел да изолира кухината на аневризма и да го отстрани от церебралната циркулация. Операцията за премахване на аневризма на мозъчните съдове може да се извърши по един от основните методи:
- ендоваскуларна оклузия;
- отрязване на шийката на аневризмата.
Ендоваскуларна хирургия на аневризмите на церебралната артерия
Този метод е минимално инвазивен, провежда се под обща анестезия. Ендоваскуларната емболизация на аневризма на церебралните съдове включва въвеждането през един от отдалечените смукателни съдове на гъвкав катетър, който постепенно преминава към патологичното място под контрола на рентгеновия апарат. Освен това микроспирала се вкарва в анурзисната кухина от катетъра, което води до запушване и смърт на образуването. Предимството на тази техника е възможността за достъп до дълбоко седнали съдове, приложение дори след разкъсване на аневризма.
Клониране на церебрални аневризми
Когато аневризма на мозъчните съдове не е дълбок или когато се налага спешна намеса след кръвоизлив, се извършва открита хирургия. Тази техника включва отваряне на черепа и изолиране на образуването от кръвния поток чрез създаване на специална метална скоба на шията му. В резултат на това кухината на съдовата изпъкналост постепенно умира с по-нататъшна замяна от съединителната тъкан.
Операцията изисква висококачествено микрохирургично оборудване, работещ микроскоп. Ако интервенцията се извършва след разкъсване на аневризма на мозъчните съдове, операцията включва дрениране на образувания интрацеребрален хематом и ликвидиране на кръвта в областта на субарахноидното пространство.
Аневризма на мозъка - последствия след операцията
Дори и в резултат на успешната успешна хирургична интервенция, при която елиминира аневризма на мозъчните съдове, последствията след операцията могат да бъдат отдалечени. Усложненията се свързват с реакция на анестетик, увреждане на съдовите стени, непълно отстраняване на кръвни съсиреци и др. В това отношение пациентите могат да развият:
- влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан;
- тромбоза;
- церебрален оток;
- появата на нов аневризъм;
- инфекциозен процес;
- нарушение на речта, слуха, зрението и т.н.
Въпреки това, рискът от извършване на операция е оправдан в повечето случаи. Животът след отрязването на аневризма на мозъчните съдове, както и след ендоваскуларна операция, има някои ограничения и препоръки. Много пациенти се нуждаят от дълъг период на рехабилитация с физиотерапия, използване на лекарства, повтарящи се операции.