Амилоидоза на бъбреците

Амилоидозата на бъбреците е сравнително рядка патология, която се характеризира с нарушаване на метаболизма на протеиновите въглехидрати с образуването и отлагането в бъбречните тъкани на специфично вещество - амилоид. Амилоидът е комплексно протеиново-полизахаридно съединение, наподобяващо нишесте, което е ненормално за организма и нарушава бъбречната функция.

Форми на амилоидоза на бъбреците

Има няколко форми на амилоидоза:

първичната амилоидоза на бъбреците е независимо заболяване, чието развитие не е свързано с други патологии, които могат да доведат до образуването на анормален протеин;
вторична амилоидоза на бъбреците - най-често срещаната форма, е следствие от някои хронични заболявания;
амилоидозата, свързана с хемодиализа, е форма на болестта, която се развива при пациенти, които многократно са претърпели бъбречна диализа;
вродена амилоидоза е генетично определена форма на болестта;
сенилната амилоидоза е форма на болестта, която настъпва в зряла възраст (след 80 години).

Причини за амилоидоза на бъбреците

В някои случаи причините за развитието на патологията остават неизвестни (първична амилоидоза). Сред известните причини за амилоидоза могат да се разграничат следните заболявания:

Белодробна туберкулоза ;
малария;
сифилис ;
остеомиелит;
ревматоиден артрит;
болест на Ходжкин;
миелома и т.н.

Дългосрочната експозиция на хронична инфекция може да доведе до необичайни промени в протеиновия синтез в организма. Последствието от това е образуването на антигенни протеини - чужди вещества, към които започват да се произвеждат антитела.

Симптоми на бъбречна амилоидоза

Амилоидозата на бъбреците протича на три етапа, всеки от които има своите прояви:

Ранен стадий (преждевременно) - в този период няма значителни прояви на болестта, има основно намаляване на активността, обща слабост. В урината се открива малко количество протеин (протеинурия), в кръвта - висок холестерол. Функциите на бъбреците са практически непроменени на този етап.
Мазилен (нефротичен) стадий - характеризиращ се с постепенно прогресиране на едем, склероза и амилоидоза на бъбречния мозък, развитие на нефротичен синдром. Съществува значима протеинурия, хиперхолестеролемия, хипопротеинемия и понякога - артериална хипертония. Бъбреците са уголемени и компактни, стават матирани сиво-розови на цвят.
Крайният етап съответства на развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Има постоянни отоци, уремия, общо изтощение на тялото, амилоидозата често се усложнява от тромбоза на бъбречните вени с анурия и синдром на болка.

Диагностика на бъбречна амилоидоза

В началния етап заболяването е много трудно да се диагностицира. Да се подозира, че развитието на амилоидоза може да бъде в резултат на лабораторни тестове - анализ на кръвта и урината. Провеждането на съвместна програма също може да бъде показателно.

Електрокардиограмата на сърцето може да покаже намалени нива на импулсно напрежение и фалшиви признаци на сърдечен удар. Бъбречните ултразвук може да се използва за оценка на техния размер.

За потвърждаване на диагнозата се използва бъбречна биопсия (оценка на морфологията на органа), което прави възможно откриването на наличие на амилоид.

Лечение на амилоидоза на бъбреците

Лечението на амилоидозата е ефективно само в началната фаза на неговото развитие. Целта е да се елиминират факторите, допринасящи за образуването на амилоид, и за спирането на производството на това вещество.

При вторична амилоидоза, лечението е насочено към елиминиране на инфекцията, която е причината за заболяването. За това се използват консервативни и хирургични методи.

Значителна роля в лечението на амилоидозата се дава на диета, която се предписва в зависимост от стадия на заболяването и индикаторите на тестовете. По правило се изисква да се ограничи консумацията на сол, белтъчини, увеличаване на количеството на храни, богати на витамин С и калиеви соли.

Лечението на амилоидоза на бъбреците включва назначаването на различни лекарства - антихистамини, противовъзпалителни, диуретични и др. Препоръчва се бъбречна диализа.