Амниотичен индекс
По време на цялата бременност (с изключение на най-ранните етапи), плодът е заобиколен от амниотична течност или от амниотична течност. Тази среда, в която бебето се движи като астронавт в космоса, не само го предпазва от външни влияния и поддържа необходимата температура, но и участва в метаболизма. Количество амниотична течност за девет месеца непрекъснато се променя, но за всеки период на бременност има норми на обема на амниотичната течност. Отклоненията в една или друга посока могат да означават, че не всичко е в ред с плодовете.
Скоростта на амниотичната течност по време на бременност
Обемът на амниотичната течност може да бъде 600-1500 ml. Количеството на амниотична течност по-малко от 500 ml се счита за ниско съдържание на вода, повече от 1,5-2 литра е изобилно. Ултразвукографията помага да се направи точна диагноза.
По време на ултразвуковата процедура специалист визуално определя количеството течност чрез напречно сканиране. Ако амниотичната течност е изобилна, се диагностицира полихидрамниома; При всяко отклонение от нормата лекарят извършва по-задълбочен преглед - изчисляването на индекса на амниотичната течност. За това матката условно се разделя на 4 равни части по две линии, едната от които се движи вертикално по белия ред на бременността, а другата хоризонтално на нивото на пъпа. Във всяка част се измерва максималният вертикален джоб (свободното пространство между стената на матката и плода), резултатите се обобщават, за да се получи индекс на амниотична течност.
За всеки период на бременност има норми на този показател. Например, индексът на нормалната амниотична течност за период от 22 седмици ще бъде 14,5 см или 145 мм (възможните колебания трябва да са в обхвата 89-235 мм). И за период от 32 седмици индексът на амниотичната течност ще бъде 144 мм, с отклонения в диапазона от 77-269 мм. Стойностите за различните срокове на бременност могат да бъдат намерени в таблица с индекси за амниотични течности ,
Амниотичен индекс - Патологичен
Отклонения от нормата са показани, ако индексът на амниотичната течност е по-нисък или по-висок от стойностите, посочени в таблицата. Както високата вода, така и ниската точка на водата показват възможни патологии в развитието на плода или по време на бременност.
При полихидраминос, детето често заема необичайна позиция в матката и понякога се оказва, че е преплетено с пъпна връв. Твърде много амниотични течности могат да причинят преждевременно руптура и преждевременно раждане. Претоварената матка е по-лоша при раждането и в периода след раждането, което може да доведе до слаб труд и развитие на кървене.
Основните причини за полихидрамнионите са:
- малформации (нервни и храносмилателни системи) и хромозомни аномалии на плода;
- плацентарна недостатъчност;
- бременност с конфликт на резус;
- инфекциозно заболяване на бременна жена;
- диабет при бременна жена.
Ако индексът на амниотичната течност показва ясно изразена липса на вода още през второто тримесечие на бременността, тогава може да възникне животозастрашаваща ситуация за плода - компресия на пъпната връв. В допълнение, детето е в капан в матката, неговите движения са ограничени. Тези бебета често имат проблеми с гръбначните и тазобедрените стави след раждането.
Развитието на ниската вода може да доведе до:
- фетални малформации (отделителна система и бъбреци);
- хипоксия и фетална хипотрофия;
- плацентарна недостатъчност;
- отложена бременност;
- инфекциозно заболяване;
- хипертония при бременни жени;
- тютюнопушенето.
Противно на вярванията на някои жени, количеството течности, които те пият, не оказва влияние върху промяната в обема на амниотичната течност в плацентата.