При холецистит и наличието на голям брой големи камъни се извършва операция, наречена холецистектомия. Както при всяка хирургична интервенция, тази процедура има някои последици и изисква период на възстановяване. Често, след отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли и има тежест в него. В повечето случаи тези симптоми (синдром на следхолецистектомия) изчезват след 2-3 седмици.
Обикновено операцията за изрязване на органа се извършва чрез лапароскопски метод. Въпреки ниската инвазивност на такава холецистектомия, след нея все още има наранявания на меките тъкани, към които тялото веднага реагира със слаб възпалителен процес. В допълнение, за да се създаде достатъчно пространство, когато жлъчният мехур се отстранява, коремната кухина се разширява чрез запълване с въглероден диоксид.
Тези фактори са основните причини за дискомфорт веднага след операцията. Обикновено, през първите 2-4 дни, анестетиците се прилагат интравенозно или чрез инфузия. Следващите 1-1,5 месеца след отстраняването на жлъчния мехур има болки от страна на слаба интензивност поради факта, че тялото се адаптира към променените условия на функциониране на храносмилателната система. Жлъчката продължава да се произвежда от черния дроб в същите количества, в зависимост от обема и съдържанието на мазнини в консумираната храна, но вече не се натрупва, но тече по тръбите и веднага навлезе в червата.
В случаите, когато синдромът след холецистектомия е много интензивен, той е придружен от гадене или повръщане, диспептични разстройства под формата на диария или запек, повишена телесна температура, става въпрос за усложнения на операцията или обостряне на хронични патологии.
Причините за това условие могат да бъдат:
В допълнение, силната болка вдясно след отстраняването на жлъчния мехур е често причинена от нарушение на диетата. Рехабилитацията при холецистектомия включва често и разделно хранене с ограничено или пълно изключване на мастни, пържени, пикантни, кисела и солени храни. Използването на такива продукти изисква много жлъчка за храносмилане и при липса на резервоар за съхранение (балон), това не е достатъчно. Необработените парчета храна влизат в червата, причинявайки подуване, болка, метеоризъм, разстройство на изпражненията.
Решаването на проблема се крие в стриктното спазване на предписаната диета и паралелната терапия на болестта, която е причинила синдрома на постхолецистектомия.
При нормално възстановяване и адаптиране на организма към нови начини на функциониране, черният дроб произвежда необходимото количество жлъчка, достатъчно за усвояване на диетична храна. Рядко се появява синдром на холестазата, който се характеризира със стагнация на течността във вътрешните канали на тялото. В същото време жлъчката става по-дебела и спира да тече свободно в чревния лумен. В същото време кръвните билирубин и чернодробните ензими се увеличават, което провокира интоксикация на тялото, придружено от осезаема болка в черния дроб и десния хипохондриум.
Лечението на холестазата включва прилагане на холеретични лекарства, хепатопротектори и корекция на диетата.