туберкулоза - инфекциозно заболяване, което е трудно да се лекува. Болестта е по-лесна за предотвратяване, така че превантивните мерки и навременната диагноза са важни компоненти в борбата срещу туберкулозни бацили. Какво представлява Диасхентест и каква роля играе в съвременната диагностика - тази статия е посветена на това.

Методи за диагностициране на туберкулоза

Mycobacterium tuberculosis или Пръчката на Кох - Много стара бактерия, в миналото болестта, причинена от тази бактерия, се нарича "консумация" от думата "изсъхва". Болестта не пощади никого, нито бедните, нито богатите. Известно е, че в изследването на египетските пирамиди са открити следи от тежката форма на болестта при 6 от 10 мумии на фараоните. Пиката на Кох е много стабилна във външната среда. Самото туберкулозно заболяване се предава от въздушни капчици при кашляне, кихане, говорене на пациент с открита форма.

В съвременния свят микобактериум също убива безмилостно хората и всяка година статистиката на заболяването се увеличава. Важен аспект на ранното откриване, който помага за по-ефективното лечение, е диагнозата туберкулоза. Към днешна дата методите за диагностика са, както следва:

  1. Визуална проверка, откриване на оплаквания.
  2. Рентгенов ( флуорография ) - изпълнява се в 2 ъгъла. Методът ви позволява да видите дали белите дробове са засегнати или не.
  3. Компютърната томография - съвременен метод точно показва локализацията на туберкулозния процес в белите дробове.
  4. Бактериологичната култура на храчките е много информативен метод, но отнема много време, активният растеж на бактериите започва на 20 - 60-ия ден. Засяването помага да се определи чувствителността на бактериите към антибактериалните и антитуберкулозни лекарства, което е много важно за лечебния процес.
  5. Проучванията на кръвта и урината са малко информативни и се използват в комбинация с други методи.
  6. Кожните тестове ви позволяват да установите сенсибилизация (чувствителност) на тялото към Mycobacterium tuberculosis, като например:
  • туберкулинов тест - известен като Реакция на мант ;
  • Оценката на Pirke (практически не се използва поради ниското информационно съдържание);
  • тест за туберкулоза Diaskintest.
манту или диаскинтест

Mantu или Diaskintest?

За да се предотврати развитието на болестта при децата, всяка година в общообразователните институции здравните работници диагностицират с въвеждането на туберкулин подкожно, което е туберкулопротеин, специфичен филтрат, получен от умъртвени чрез загряване на микобактерии от говежди и човешки туберкулози. Тест за туберкулоза - реакция на мантукс, протича в зависимост от вида на алергичната реакция, предизвиква възпаление и образуване на папули на мястото на приложение.

Диаскинтест е нова "дума" в диагностиката на туберкулозата. Кое лекарство се предпочита? Има ли разлики и какви са предимствата на този или този метод за диагностициране? За да разберем това, трябва да разгледаме характеристиките на двата метода:

  1. Туберкулина е естествено лекарство, което причинява специфична алергична реакция. Тестът Mantoux се оценява след 72 часа. Недостатъците на метода са чести фалшиви положителни реакции, които не означават непременно наличието на микобактерии в тялото. Високата токсичност на лекарството също е недостатък.
  2. Какво е Diaskintest за разлика от туберкулина? Това е синтетичен наркотик. Методът на приложение е същият като този на Туберкулин, тестът също се оценява след 72 часа. Алергична реакция се случва само в случай на активност само на туберкулоза на mycobacterium в тялото с болест или първична инфекция, която не се превръща непременно в заболяване. При други микобактерии, които не причиняват туберкулоза, няма да има реакция под формата на отоци и папули, за разлика от туберкулина.

Diaskintest - съставът на лекарството

При избора на метод за диагностициране на туберкулоза с нов метод, родителите имат легитимни въпроси: какво е Диаскентест, какъв е неговият състав, дали може да се извърши с цел диагностициране за малко дете? Ако разгледаме по-отблизо Diaskintest, съставът на лекарството на 0,1 ml е както следва:

  • рекомбинантен протеин CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - основната активна съставка;
  • монозаместен калиев фосфат;
  • натриев фосфат, дизаместен;
  • натриев хлорид;
  • фенол;
  • полисорбат 80;
  • вода за инжектиране.

Как Диасхентест?

Тестът на Диаскинтест за туберкулоза за диагностициране се предписва от лекар на възраст от една година. Процедурата трябва да бъде извършена от специално обучена медицинска сестра или парамедик, която има разрешение да проведе този тест. Използват се туберкулинови спринцовки с тънки къси игли с наклонено рязане. Важно! Преди въвеждането на лекарството трябва да се провери датата на освобождаване и датата на изтичане на срока на годност.

Техника на процедурата. Пациентът сяда, след което повърхността на предмишницата се третира с асептичен разтвор (70% етилов алкохол), след което горният слой на кожата се изтегля и успоредно на повърхността си сестра инжектира 0,1 ml от препарата. Визуално се образува белезникава папула в кожата (7-10 mm). След диагноза състоянието на пациента се наблюдава в рамките на 10 минути, за да се избегнат усложнения.

можно ли мочить диаскинтест

Възможно ли е да се намокри Diaskintest?

Примерният Diaskintest, който заменя Mantoux, е по-напреднал, но правилата остават същите. Мястото на ваксинация трябва да се съхранява суха в продължение на 72 часа, контактът с водата може да причини инфекция и повишена алергична реакция. Ако ваксинацията е все още мокра, трябва да кажете на лекаря за това. Когато се появи силна хиперемия след контакт с вода, лекарят предписва повторна диагностика, за да получи надеждни резултати.

Diaskintest - оценка на резултатите

Какво представлява Диасхеинтест по отношение на положителната или отрицателната оценка на резултатите, какви показатели се вземат предвид при диагностицирането? Резултатът от теста се оценява след 3 дни (72 часа). Лекарят или медицинската сестра измерва напречния размер на хиперемия и прониква, ако има такъв, с прозрачен владетел. Хиперемия се взема предвид само при липса на инфилтрация. Когато се провежда Диасхеинтест, резултатът се оценява въз основа на предписаните от Министерството на здравеопазването критерии и се вписва в листа за медицински преглед.

Диасхнистът е норма

Диаскинстът - норма при децата или показателят за благосъстоянието и липсата на туберкулозен микобактериум в организма е липсата на реакция след диагностицирането. Ако след 72 часа реакцията е отрицателна, това означава, че няма активен процес на заболяване или инфекция с туберкулозен бацил в организма, така че не е предписана допълнителна диагноза от лекаря, детето може да посещава общообразователните институции.

Отрицателен диаскептик

отрицательный диаскинтест

Пробата за туберкулоза, използваща Diaskintest, е много информативна, точността й е 90%. При отрицателен тест няма инфилтрация и хиперемия на мястото на инжектиране, но в някои случаи може да се наблюдава ефектът от лимонова кора, като реакция на инжектиране, не по-голяма от 2 mm. Погрешна реакция (фалшиво положително) - хиперемията вече не се счита за норма, или допълнителна диагностика, или многократното приложение на Diaskintest се предписва от лекар след известно време.

Диаскентест положителен

положительный диаскинтест

Наличието на туберкулозен бацил в тялото показва промяна в кожата на мястото на инжектиране: има силна хиперемия и инфилтрация. Положителният за дете диакакнест се оценява със следните параметри:

  • положителна реакция - инфилтрация (папула) от всякакъв размер;
  • слаба положителна реакция - папула до 5 мм;
  • умерена положителна - папула до 9 мм;
  • - 10-14 мм;
  • хиперергичен - от 15 мм.

Diaskintest - странични ефекти

Човешкото тяло е индивидуално, така че да се каже, че няма да има странични ефекти - това е невъзможно. Наркотикът Diaskintest е ниско токсичен и рядко причинява странични ефекти върху тялото, но те са:

  • ниска степен на треска през нощта;
  • алергични реакции (подуване на лигавицата на назофаринкса, задух, зачервяване на склерата на очите, сърбеж в мястото на инжектиране, рядко по цялото тяло);
  • умерена интензивност на главоболие;
  • при възрастни могат да настъпят промени в налягането;
  • Хиперергичната реакция е прекалено сенсибилизирана реакция към Diaskintest, възниква при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Физиологично проявяващи се при образуването на инфилтрация от повече от 15 мм, кожата е възпалена, се образуват язви, възпаление на лимфните възли на врата и подмишниците. Хипераргичната реакция може да бъде индикатор за активността на туберкулозния процес в тялото, поради което е необходима диференциална диагноза.
диаскинтест противопоказания

Диаскептик - противопоказания

Всяко лекарство има противопоказания, а Диасхейнст не е изключение. Диагнозата на лекарството е противопоказана в следните случаи:

  • по време на карантина в общообразователните институции;
  • след заболяване в продължение на 3 месеца;
  • отслабен имунитет;
  • инфекциозни и вирусни заболявания;
  • епилепсия в анамнезата;
  • в случай на свръхчувствителност към лекарството Diaskintest, детето или възрастен не се поставя;
  • кожни заболявания в острия стадий (псориазис, атопичен дерматит ).

Диасинтест за възрастни

Тестът за туберкулоза Diaskintest за възрастни се предписва след съмнителни резултати от флуорография, лоши анализи и специфични симптоми (кашлица, възпаление на лимфните възли) като допълнителен елемент на диагнозата. С резултатите, размерът на папулата не играе решаваща роля, ако е така - това вече показва, че контактът с Mycobacterium tuberculosis и тялото е или в активния стадий на заболяването, или в последната инфекция.