Извличането на зъбите е всичко, което трябва да знаете за процедурата.
От всички видове стоматологична хирургия най-често се извлича зъб. Поради развитието на нови медицински техники, тази процедура се прибягва само в екстремни случаи. Освен това дори отстраняването при минимални наранявания и при удобни условия води до значителни промени в тялото.
Кога трябва да извадя зъб?
Решението за отстраняване на зъба поема стоматологичен хирург след инспекцията и често изисква диагностика с рентгенови лъчи. В зависимост от тежестта на патологичния процес, операцията може да бъде планирана или спешно. Често манипулацията се извършва при поликлинични условия, но при сериозно състояние на пациента, отстраняването може да се извърши в болница.
Основните индикации за извличане на зъби спешно са, както следва:
- появата на остра гнойна възпаление, навиване на костна тъкан ( остеомиелит , периостити а) поради лош зъб;
- максиларни абсцеси, целулит , гноен лимфаденит, синузит, свързан с лезията на зъб, който не подлежи на консервативно лечение;
- Фрактурата на зъба е надлъжна, в короналната част с експозиция на целулоза, когато е невъзможно да се възстанови чрез консервативни методи.
Провеждането на рутинни манипулации може да бъде предписано в определено време, което понякога се предхожда от необходимата консервативна терапия (отстраняване на зъбните отлагания, антибиотична терапия, приемане на противовъзпалителни средства и т.н.). В някои случаи се изисква отлагане на отстраняването на болния зъб, докато състоянието на пациента се стабилизира, възниква ремисия в някои патологии (остри вирусни заболявания, хипертония, аритмия, стоматит и т.н.). Според указанията, зъбите се отстраняват рутинно:
- хроничен базал пародонтит с обструкция на кореновия канал, както и с усложнения от невралгия, синузит;
- пародонтит с подвижността на зъбите от трета и четвърта степен;
- разрушен корен на зъба, върху който е невъзможно да се инсталира ортопедична структура;
- атипично положение на зъбите в зъбите, които не подлежат на корекция и водят до нарушени маскиращи функции, реч, хронично увреждане на лигавиците в устата;
- фрактура на зъбния корен;
- фрактура на челюстта в който зъбът е разположен на линията на счупване;
- челюстни тумори;
- необходимостта от протезиране (единични зъби, които възпрепятстват инсталирането на протезата);
- само частично избухнали зъби, които причиняват възпаление на хроничната тъкан и болка.
Извличане на зъби - как да се подготвим?
Сутрин традиционно се счита за благоприятно време за операция. Това се обяснява с факта, че в първата половина на деня един организъм, пълен с енергия, се толерира по-лесно от всеки стрес, отколкото вечер. Освен това, болката след отстраняването на зъба е по-добре да издържи през деня, когато има, отколкото да бъде разсеяна, а не да страда, без да спи през нощта. Ако има някакви усложнения, по-лесно е да се консултирате с лекар по време на работно време.
Основните препоръки за онези, които очакват операция за добив на зъби, са следните:
- Ако не планирате обща анестезия, трябва да ядете 1,5-2 часа преди посещението при зъболекаря, защото известно време след манипулацията няма да можете да ядете и това също ще намали риска от кървене (кръвта ще се съсирва по-бързо) и ще намали слюнчивостта.
- В случай на силно възбуждане е допустимо да се приема седатив, за предпочитане от растителен произход (на базата на валериански корен, майстор) в стандартна доза.
- Спрете да пиете алкохол в деня преди операцията.
Нарушава ли зъб?
В съвременните условия, изваждането на зъб е почти безболезнено, благодарение на висококачествените локални анестетици. Дори и с повишена чувствителност към болка, тази процедура може да се извърши с минимален дискомфорт за пациента. Инжектираният анестезиращ агент започва да действа след няколко минути и ефектът му продължава още няколко часа. Едва след това се появява болка в областта на извлечения зъб, която постепенно намалява и може да бъде прекратена от орални болкоуспокояващи.
Въпросът за вида на анестезията се съгласува с лекаря, който е задължен да разбере и да провери дали пациентът е алергичен към препоръчаното упойващо лекарство. При избора на медикамент се вземат предвид съществуващите хронични патологии. Често се използват инжекционни методи - с помощта на бод, пред който е възможно да се използва анестезия на мястото на поставяне на иглата. Извличането на зъбите може да се извърши с помощта на един от следните видове инжекционна анестезия:
- Проводник - инжектирането се извършва в областта на последния зъб на реда, където се намира нервният клон, така че целият нерв е блокиран (за анестезия на няколко зъба).
- Инфилтрация - лекарството се инжектира в областта на проекцията на върха на корена на зъба или в смолата от страната на устните или отстрани на небето до областта на края на корена.
- Интрацикуларно - инжектирането се извършва със специална спринцовка през смолата в пародонталния лигамент на зъба, поддържащ зъба в алвеолите.
- Интраосеус - лекарството се въвежда в гъста костна тъкан, което дава максимална ефективност.
За анестезия се използват главно такива лекарства:
- новокаин;
- лидокаин;
- артикаина;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Как да извадя зъб без болка?
Понякога се извършва премахването на зъбите под обща анестезия, облекчаващо всички неприятни усещания, но това има свои собствени указания:
- голям обем и травма на предстоящата намеса (отстраняване на няколко единици, комплексно отстраняване на "осем", зъб с обширна коренова система);
- алергия към лекарства за локална анестезия;
- гланциран рефлекс;
- операция при паническо безпокойство;
- психични разстройства;
- някои ендокринни патологии;
- лечение на остеомиелит;
- сложни увреждания на челюстите и др.
Извличането на зъбите под обща анестезия се извършва с помощта на анестезиолог. За тази цел се използват инхалационни препарати (севофлуран, халотан и др.), Средства за интравенозно приложение (пропофол, натриев сибутират и др.). В този случай се изисква специална подготовка, премедикация, изключване на всички противопоказания. След процедурата е необходимо да останете в медицинско помещение за известно време.
Как да премахнете зъбите?
Преди да извадите зъб, устата се третира с антисептични средства и се анестезира. При стандартни ситуации процедурата се извършва приблизително по следния начин: първо, необходимо е да се разшири отворът на зъба и да се отдели зъбът от лигаментите, тъй като костната тъкан се компресира. Това се прави чрез разхлабване на зъб с определено налягане назад и напред и отстрани. След това зъбът се отстранява от дупката и се поставя тампон от марля, за да се спре кървенето. Понякога използването на хемостатични лекарства, зашиване.
Отстраняване на засегнатия зъб
Назъбеният зъб е необичайно развит зъб, който е напълно оформен, но не прерязва или само частично гледа. В много случаи тези зъби причиняват възпаление, болка и следователно трябва да бъдат отстранени. Такова сложно извличане на зъби, характеризиращо се с повишена инвазивност, включва правене на разрези на венците, освобождаване от костта чрез бор, изместване и екстракция. Понякога се изисква разделяне на зъб на фрагменти и отделно извличане. След това шевовете се прилагат.
Изкореняване на корени
Извличането на зъби, от което само кореновата част остава поради унищожаването на коронарната част поради кариес или нараняване, има свои собствени характеристики. Струва си да се отбележи, че понякога остава възможно запазването на корена, ако не е силно засегнато, след извършване на лечението и прибягване към възстановяване, протезиране. За да премахнете корена на зъб, често е необходимо да отрежете венците, да раздробявате зъбната тъкан, да използвате специални инструменти, които се поставят между стената на отвора и кореновата част (асансьори).
Извличане на зъбите - усложнения
Както при всеки друг хирургически манипулация, след отстраняването на зъб, могат да възникнат различни видове усложнения. Някои от тях са физиологични - операцията се съпътства от увреждане на тъканите на венците, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове и нервните влакна. Те независимо преминават няколко дни без лечение. Други са патологични и изискват спешно лечение. Следните реакции могат да се считат за нормална реакция на организма:
- болка в областта на дупката и в близост до нея, която не се увеличава с течение на времето, но когато осмият, седмият и шестият зъби се отстраняват, тя се разпространява в челюстта, областта на ухото;
- подуване след извличане на зъбите, засягащо венците и бузите, постепенно намаляващо;
- леко кървене, което завършва в рамките на няколко часа;
- повишаване на телесната температура не по-висока от 38 ° C (не повече от един ден);
- бяла дупка след екстракция на зъбите в продължение на 3-4 дни - затягане на мястото, където е зъбът - тънък бял филм.
Патологичните последици са:
- алвеолит (сух кладенец);
- остеомиелит;
- тежко кървене от дупката;
- парестезия (загуба на чувствителност на езика, устните, лицевите области).
Освен това, поради некомпетентността на лекаря, неправилните му действия могат да предизвикат такива усложнения:
- непълна извличане на зъбите;
- увреждане или отстраняване на съседния зъб;
- дислокация или фрактура на челюстта;
- увреждане на преградата между максиларния синус и устната кухина.
Алвеолит след изваждане на зъбите
Един общ вид усложнение след екстракция на зъбите е алвеолитът, който се състои в инфекциозно-възпалителен процес в дупката, дължащ се на навлизането на патогенни микроорганизми. Характерните особености са:
- силна болка в областта на извлечения зъб, често пулсираща в природата, която се появява след 3-5 дни;
- продължителна повишена телесна температура;
- увеличаване на регионалните лимфни възли;
- лош дъх;
- подуване на бузите;
- влошаване на общото благосъстояние.
Температура след екстракция на зъбите
Естественото повишаване на температурата, в резултат на реакцията на имунната система към увреждане на тъканите, се наблюдава на първия ден след манипулацията. Постепенно температурата трябва да се нормализира. Ако след отстраняването на зъба бузата се наблюдава, се наблюдават интензивни болки, фекалните рани, не се лекуват дълго време и същевременно температурата на тялото е висока за повече от един ден, това е симптом на инфекциозния процес.
Какво да направите след изваждането на зъбите?
Ако процедурата е нормална, без усложнения, не се изисква специално лечение след екстракция на зъбите. Непосредствено след операцията трябва да наблюдавате мир в продължение на половин час, да не говорите, да държите тампона в дупката. За да се предотврати силно подуване, на бузата отстрани на извлечения зъб може да се приложи студен компрес. Освен това, след извличане на зъб, трябва:
- Откажете енергичната физическа активност, вани, сауни за няколко дни.
- Пийте и яжте в рамките на 2-3 часа.
- Дъвчете отстрани на извлечения зъб, яжте гореща храна и напитки, докато дупката лекува.
- Не драскайте зъбите си за един ден.
Колко струва лечението на венците след извличането на зъбите?
Много пациенти се интересуват от това, колко гума боли, след като извличането на зъбите е нормално. Всяко нараняване е свързано с болка, а след тази операция се срещат неприятни усещания. Чести болка се усеща след края на упойката и се усеща в продължение на 1-2 дни. Постепенно тя намалява, което е знак за изцеление. Неинтензивната болка може да продължи да продължава 1-2 седмици, в зависимост от степента на увреждане на тъканите.
Извади зъб, болка от дъвка - какво да правиш?
В случаите, когато венците са много болезнени след екстракция на зъбите, в първите дни се препоръчва да се вземат обезболяващи при консултация с лекар. Такива средства са ефективни:
- Ketanov;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- nimesil ;
- solpadein;
- Analgin и др.
Как да изплакнете устата си след екстракция на зъбите?
След изваждане на зъб, как да изплакнете устата, как да го направите и дали има нужда от нея, зъболекарят ще ви каже. Важно е да се обмисли как се отстранява зъбът, дали е направен разрез на дъвка, дали са настъпили усложнения по време на операцията. Интензивното изплакване се изключва във всеки случай - това може да доведе до измиване на защитния кръвен съсирек и излагане на дупката. Може да се препоръчат устни бани със следните разтвори:
- хлорхексидин;
- Chlorophyllipt;
- тинктура от невен;
- тинктура на градински чай;
- Miramistin;
- силен физиологичен разтвор.
Антибиотици след екстракция на зъбите
При назначаването на зъболекар в някои случаи се изисква да се вземе лекарство след екстракция на зъбите, за да се елиминират инфекциозните процеси. Популярни антибиотични средства в денталната практика са:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Линкомицин.