Тромбоцитопения - причини
Тромбоцитопенията е недостиг или ниско ниво на тромбоцитите (тромбоцитите). Тези безцветни кръвни клетки са от съществено значение за съсирването на кръвта. Тежката тромбоцитопения може да бъде животозастрашаваща, защото причинява кървене и спонтанен кръвоизлив във вътрешните органи.
Причини за автоимунна тромбоцитопения
Причините за тромбоцитопения са много разнообразни. Липсата на тромбоцити може да възникне поради проблеми с имунитета по време на кръвопреливане, което е несъвместимо с групова принадлежност или когато в тялото навлиза чужд антиген, като например вирус. Но автоимунната тромбоцитопения най-често се развива в човешкото тяло. Това е състояние, при което имунната система не "разпознава" здравите си тромбоцити, което води до производството на антитела за елиминиране на "аутсайдера". Ако такава тромбоцитопения съпътства друго заболяване, тогава тя се нарича вторична. Неговите причини са различни патологии:
- колагеноза (дерматомиозит, системен лупус или склеродермия );
- хронична и остра левкемия (Waldenstrom макроглобулинемия, миелом);
- някои бъбречни заболявания и хроничен хепатит.
Ако автоимунната тромбоцитопения се прояви като изолирано заболяване, то се нарича болест на Verlgof, както и съществена или идиопатична тромбоцитопения. Причините за това заболяване не са точно установени. Сред факторите, които предхождат развитието му, се отнасят за вирусни и бактериални инфекции, хирургия, ваксинации, наранявания и въвеждане на гамаглобулин. В 45% от случаите, основната тромбоцитопения се появява спонтанно без никаква причина.
Причини за продуктивна тромбоцитопения
Продуктивна тромбоцитопения се появява в организма, когато костният мозък не може да достави тромбоцити в количеството, в което те са необходими за нормалното кръвообращение. Причините за такава тромбоцитопения при възрастни са:
- апластична анемия ;
- Синдром на ТАП;
- миелодиспластичен синдром;
- mieloskleroz;
- метастази на някои тумори на костен мозък;
- действието на химикали (напр. бензен).
В допълнение, продуктивната тромбоцитопения се проявява в резултат на остра левкемия, когато има трансформиране на кръв в дълбок тумор, при алкохолизъм и различни инфекции (виремия, милиарна туберкулоза, бактериемия). Тези, които страдат от недостиг на тромбоцити и тези с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Тромбоцитопенията може да се развие на фона на лъчева терапия или когато е изложена на йонизиращо лъчение.
Причини за лекарствена тромбоцитопения
Когато се получават антитела срещу лекарствена тромбоцитопения срещу антиген на друг човек, който се фиксира на повърхността на тромбоцитите или когато се променя антигенната структура на тромбоцитите. В повечето случаи причините за този тип тромбоцитопения приемат следните лекарства:
1. Седантии:
- мепробамат;
- фенобарбитал;
- Sedormid;
- алилизопропилбенбитурова киселина.
2. Алкалоиди:
- хинидин;
- Хининът.
- антибиотици;
- окситетрациклин;
- стрептомицин;
- хлорамфеникол;
- Ристоцетин.
3. Антибактериални сулфонамиди:
- Sulfdiazin;
- Sulfamethazine.
4. Други лекарства:
- динитрофенолно;
- калиев йодид;
- дигитоксина;
- Карбамазепин.
Причини за тромбоцитопения при пациенти с ХИВ
Тромбоцитопенията може да се прояви при хора, заразени с ХИВ. Две причини могат да предизвикат подобно заболяване при пациентите:
- Първо, ХИВ засяга мегакариоцитите и в резултат на това има недостиг на тромбоцити.
- На второ място, лекарствата, които помагат за борбата с инфекциите често увреждат червения костен мозък на човека.