Заплахата от спонтанен аборт - какви са причините и симптомите на състоянието и как да се поддържа бременност?
Терминът "заплаха от спонтанен аборт", споменат в заключението на лекаря, винаги причинява паника в бъдещите майки. Акушерките бързат да уверят бременните жени, че това не е патология и с подходяща грамотност, е възможно да се избегне прекъсване на бременността.
Какво означава заплахата от прекратяване на бременността?
Заплахата от прекратяване на бременността е комбинация от фактори, патологични процеси, които засягат неблагоприятно плода, процесът на бременност. Според статистиката 20% от всички предстоящи бременности завършват със спонтанен аборт. В този случай прекъсването може да възникне при различни периоди на бременност. По-често се наблюдава през първите седмици, през първия триместър.
Ако заплахата от спонтанен аборт настъпва в рамките на 28 седмици от бременността, акушер-гинеколозите говорят за спонтанен аборт. Когато вероятността за развитие на тази патология се наблюдава на по-късна дата, в интервала от 28-37 седмици, лекарите използват термина "заплаха от преждевременно раждане". Това се дължи на наличието на възможност за кърмене на новородено, родено след 28 седмици. В случай на спонтанен аборт на бременност в кратък срок смъртта на новородено е неизбежна.
Заплаха от аборт - причини
Факторите, предизвикващи развитието на тази патология, са разнообразни. В хода на диагнозата след аборта, лекарите не винаги успяват да определят причината. Това се обяснява с многофакторното, едновременното наличие на няколко причини, като в комбинация се повишава рискът от аборт. При разглеждането на този проблем лекарите по-често призовават следните причини за заплахата от спонтанен аборт:
- Генетична патология на плода. Развитието на аномалии в структурата на хромозомите, увеличаването на техния брой значително увеличава риска от аборт. Често заплахата се причинява от мутации в генен апарат.
- Хиперандрогения - повишено съдържание на кръвни съставки в мъжките полови хормони. При патологията се наблюдава намаляване на концентрацията на естрогени и прогестерон, което е отговорно за нормалното развитие на бременността.
- Дисфункция на надбъбречната и щитовидната жлеза - увеличаване или намаляване на концентрацията на синтезирани от тях хормони.
- Конфликтът на резус е патология, при която Rh-отрицателната майка носи фетус, чиято кръв е Rh-положителна.
- Наличие на аборти в анамнезата.
- Спонтанният прием на лекарства и билки - хормонални агенти, аналгетици, лечебни билки (трън, коприва, жълт кантарион) може да увеличи риска от развитие на аборт.
- Увреждания на корема.
- Продължителна физическа активност.
Отделно е необходимо да се отбележи, че инфекциозните заболявания. Във връзка с опасността от спонтанен аборт те се разделят на:
- специфични - гонорея, хламидия, трихомониаза , токсоплазмоза;
- неспецифичен - хепатит, пневмония, грип, апендицит, пиелонефрит.
- Заплашващият аборт - се характеризира с увеличаване на тона на мускулатурата на матката, леко кървене от маточната кухина. С навременна и квалифицирана грижа плодът може да бъде спасен.
- Аборт в курса - нарушението се съпровожда от плацентарно разрушаване, изхвърлянето на плода от маточната кухина. Съпровожда се от болки в краката, тежко кървене. Невъзможно е да се спаси бременност.
- Непълни аборти - характеризиращи се с освобождаване на част от плода или скъсване на мембраните. Плодът се отстранява чрез операция.
- усещане за тежест, дискомфорт, болка в долната част на корема;
- влошаване на общото благосъстояние;
- понижаване на кръвното налягане;
- гадене;
- повръщане.
- Матката не отговаря на изследването чрез увеличаване на тона;
- външната струя е затворена или леко открехната;
- Има кръв в гениталния тракт.
- главоболие;
- повръщане;
- понижаване на кръвното налягане;
- бланширане на кожата;
- повишен сърдечен ритъм;
- загуба на съзнание.
- Ограничаване на упражненията.
- Още почивка.
- Премахване на стрес и тревожност.
- Въздържайте се от полов акт.
- Спазвайте нискокалорична диета.
- антиспазматични средства (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- гестагени (Dyufaston при заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи помага да се елиминира патологията);
- глюкокортикоиди (Dexamethasone, Metipred);
- хемостатици (Dicinon, Vikasol, аскортуин);
- витамини (фолиева киселина, витамин К, Е).
- 1 супозитория с доза от 200 mg на ден;
- 2 свещи на ден с доза от 100 mg.
- Магнезиев сулфат ;
- partusisten;
- ритодрина;
- Alupenta.
- навременна регистрация за бременност;
- спазване на препоръките на лекаря;
- отхвърляне на лоши навици;
- премахване на стресови ситуации;
- отказ от тежко физическо натоварване, спортно обучение;
- нормализиране на режима на деня.
Заплаха от спонтанен аборт през първия триместър
Заплахата от ранно прекратяване на бременността често се свързва с дисбаланс в хормоналната система. Често, особено при младите жени с началото на бременността, има недостиг на хормона прогестерон. Това вещество е отговорно за нормалната имплантация. Под неговото влияние нараства растежа на клетките на миометриума на матката, което събира оптималната дебелина за имплантиране на феталното яйце. Прогестероновата недостатъчност предотвратява нормалното развитие на ендометриума, в резултат на което бременността се прекъсва в кратък срок.
На второ място сред причините, довели до заплахата от спонтанен аборт през първото тримесечие, са хроничните заболявания на репродуктивната система, сексуалните инфекции. На фона на намаляването на имунитета, което се наблюдава в началото на бременността, се създават благоприятни условия за преход на хронични, бавни процеси в остра форма. Сред заболявания, които могат да нарушат нормалния ход на бременността:
Заплаха от спонтанен аборт през второто тримесечие
В повечето случаи заплахата от прекъсване на бременността през второто тримесечие е свързана с нарушение на вътрешните органи на бременната жена, а не на плода. Често прекъсването на бременността в интервала от 13-24 седмици възниква в резултат на анемия на бременни жени. Болестта се придружава от недостиг на желязо, което е част от хемоглобина. С помощта на това вещество, кислородът се транспортира до органите и тъканите на плода. Анемията може да доведе до недостиг на кислород от малък организъм, който отрицателно засяга вътрематочно развитие - заплаха от спонтанен аборт.
Прекъсването на бременността в средата на срока е възможно и поради плацентата previa. При този вид поставяне на мястото на детето един от ръбовете се намира близо до вътрешното гърло на матката. В резултат на това рискът от частичен плацентарно разрушаване , което може да причини хронична хипоксия и смърт на плода. Също така, заплахата от спонтанен аборт може да се счита за последствие от исхемично-цервикална недостатъчност. При това нарушение се наблюдава намаляване на еластичността на маточната шийка, която при прекомерно напрежение от тялото на бебето може да се отвори.
Заплаха от спонтанен аборт в късна бременност
Заплахата от прекъсване на бременността в по-късни периоди е рядко. Според терминологията, използвана от лекарите, тя се развива не по-късно от 28 седмици на бременността. След този период акушер-гинеколозите използват термина "преждевременно раждане". Това определение показва, че детето, което се е появило по това време, е жизнеспособно. По-късно, развитието на усложненията се извършва съгласно един от следните сценарии:
Заплаха от спонтанен аборт - симптоми
Трудно е да се разпознае заплахата от прекъсване на бременната жена. Средно 10-15% от всички случаи на патология са съпроводени с латентни или бавни симптоми. Първото нещо, което трябва да се обърне внимание на бременната жена, е внезапното появяване на кръвоизлив от влагалището. Отначало може да има няколко капки върху бельото ви. С течение на времето обаче симптомите се увеличават. Жената също така регистрира други признаци на заплаха от спонтанен аборт:
При изследване на гинекологичен стол се установява следното:
Разпределения в случай на заплаха от спонтанен аборт
Заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи на бременността винаги е придружена от появата на кръв от гениталния тракт. В началния етап обемът му е малък, почти същият като този, който се наблюдава при менструация. Цветът на изхвърлянето може да варира от ярко червено до серозно кърваво. Според наблюденията на лекарите, в 12-13% от случаите кървавото освобождаване води до прекратяване на бременността. При тежко кървене съществува риск от развитие на маточно кървене, което се придружава от:
Болка в случай на опасност от спонтанен аборт
Заплахата от прекратяване на бременността, чиито симптоми са обсъдени по-горе, е почти винаги съпроводена от болка в долната част на корема. Симптоматологията се свързва с повишаване на тона на миометриума на матката, което увеличава нейната контрактилност. Това явление е придружено от силни болезнени, изтласкващи усещания (по-рядко теглене или спазми). С опасността от спонтанен аборт, болката се локализира главно в областта на супрабубките, тя може да се върне в долната част на гърба или в кръста. Интензивността на болката не зависи от положението на тялото.
Какво да направите в случай на опасност от спонтанен аборт?
Когато бременната жена е диагностицирана с опасност от спонтанен аборт, лечението започва незабавно. Терапията се извършва в болница, а основата й е спазването на леглото (в тежки случаи бременната жена е забранено да излезе от леглото). Рискът от прекратяване на бременността причинява безпокойство и страх при жена, следователно, успокоителни , Лекарите съветват да останете спокойни, докато имате нужда да мислите за приятното.
Клинични препоръки за заплаха от аборт
Че заплахата от спонтанен аборт на ранен етап не доведе до прекратяване на бременността, лекарите препоръчват на жените да спазват следните условия:
Таблетки в случай на опасност от спонтанен аборт
Всички лекарства в случай на спонтанен аборт трябва да се предписват изключително от лекар. Специалистът, като взема предвид тежестта на състоянието, здравословното състояние на бременната жена, предписва лекарствата в необходимата доза. Сред използваните лекарства:
Сутринта в заплахата от спонтанен аборт се използва не по-рядко, отколкото други гестагени. В този случай лекарите препоръчват използването му в свещи. Дозирането и множествеността се определят индивидуално, но в повечето случаи лекарите се придържат към следния режим на лечение:
При инжектиране с опасност от спонтанен аборт
Лечението на заплахата от аборт в болницата включва използването на инжекционни форми на наркотици. В този случай се използват същите лекарства, изброени по-горе, но под формата на разтвори. Такъв метод на прилагане прави възможно постигането на възможно най-ранно начало на терапевтичен ефект. Сред лекарствата, използвани под формата на инжекции:
Как да предотвратите опасността от спонтанен аборт?
Превантивното поддържане на аборт трябва да започне на етапа на планиране на бременността. Преди концепцията за брачна двойка е необходимо да се прегледа, да се премине тест, да се премине курс на терапия за откриване на хронични заболявания.
Превантивните мерки, насочени към премахване на заплахата от спонтанен аборт, включват: