Ревматоиден артрит - диагноза, симптоми, лечение
Повечето случаи на ранна инвалидност (около 70%) се дължат на ревматоиден артрит. Тази системна патология засяга съединителната тъкан, главно малките стави. Разрушителните процеси се комбинират със сложни автоимунни механизми, водещи до възпаление и разрушаване на тъканите на хрущяла.
Все още не са идентифицирани фактори, които предизвикват ревматоиден артрит - диагностицирането на симптомите и лечението на болестта се извършва в съответствие със субективната история на конкретен пациент. Основната трудност при лечението е липсата на специфични признаци на заболяването и неговата бавна прогресия.
Симптоми и диагноза на ревматоиден артрит
Ранните клинични прояви на описаната болест:
- умора;
- загуба на апетит;
- загуба на тегло;
- слабост;
- депресия;
- анемия;
- прекомерно изпотяване по кожата на дланите и краката;
- главоболие;
- трескаво състояние.
След това има общи симптоми на патологията:
- подуване;
- увеличаване на размера на ставите;
- нарушение на слюнчените и слъзните жлези;
- деформация;
- периоди на ремисия, редуващи се рецидиви;
- ограничена мобилност;
- болка в ставите и мускулите;
- зачервяване на кожата в засегнатата област.
Диагностиката на ревматоидния артрит е задълбочен анализ на оплакванията на пациента и наличието на горните симптоми. Необходими са и допълнителни проучвания:
- общ, биохимичен и имунологичен анализ на кръвта;
- Рентгенови лъчи;
- ESR отчитане;
- откриване на титър на антитела към цикличен цитрулин-съдържащ пептид;
- определение на ревматичния фактор.
Основното лечение на симптомите и проявите на ревматоиден артрит на ставите
Разглежданата болест изисква систематична терапия, тъй като има тенденция да се появява отново дори при дълги и продължителни периоди на опрощаване.
Съвременното лечение е да се използват лекарства от 4 фармакологични групи:
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- стероиди;
- основни антиревматични лекарства;
- цитостатични имуносупресори.
Други терапевтични мерки се избират от ревматолог в съответствие с локализацията на възпалителния процес, неговата тежест, благополучие, начин на живот и възраст на пациента.
Характерни симптоми и лечение на ревматоиден артрит на коляното
Поражението на такива големи стави неизбежно води до частична или пълна загуба на мобилност, способност за ходене. Колена силно се деформираше, сякаш се изкривяваше. Пациентите страдат от интензивна, "загърбваща" болка, особено по време на физическо натоварване, дори малка.
Интра-ставните инжекции на кортикостероиди, както и физиотерапията, се добавят към основното лечение на ревматоиден артрит в този случай, както и:
- радон и сулфидни бани ;
- парафин, кални приложения;
- ултравиолетово облъчване;
- ултразвуково излагане.
Специфични симптоми и лечение на ревматоиден артрит на крака
В допълнение към изброените по-рано симптоми, когато ставите на крака са повредени, пациентите усещат:
- твърдост в засегнатите райони най-малко 1 час, обикновено сутрин;
- болка при ходене;
- силно подуване на краката.
Терапевтичните мерки за описаното локализиране на възпалението се допълват от избора на специални ортопедични стелки, масаж, фонофореза с хидрокортизон.
Препоръчва се също така да се приемат антицитокини и анти-лимфоцитни лекарства (Remicade, Orencia, Actemra, Mabthera и др.).
Лечение и симптоми на ревматоиден артрит на ръцете, лактите и раменните стави
Тези части на тялото са по-склонни да преминат патологични промени, дължащи се на ревмартит. Един от най-очевидните признаци на заболяването в този случай е наличието на деформация и деформация:
- subluxations;
- изглаждане на контура на връзката;
- анкилоза;
- увеличени стави по размер;
- контрактура;
- атрофия на близките мускули;
- ревматоидни възли.
Терапията на хроничната прогресивна форма на заболяването в такава ситуация включва използването на всички преди предложени техники. С постоянното развитие на ревматоиден артрит, радиоактивен итрий или злато се инжектира в ставата.