Злокачествена анемия
Злокачествената анемия е сериозно заболяване, причинено от липсата на витамин В12 в организма. Тази анемия има няколко имена, включително болестта на Адисън-Бирмър, злокачествена анемия, Дефицитна анемия B12 и мегалопластична анемия.
Симптоми на злокачествена анемия
Симптомите при пациенти с злокачествена анемия обикновено се проявяват изрично и косвено.
Явните симптоми на болестта на Адисън-Бирмер са:
- червен (яркочервен) език, който след това се "лакира" поради деформация на рецепторите върху него;
- анемия, наличие на анормални червени кръвни клетки;
- стомашна ахилия - липсата на солна киселина и ензими в стомашния сок;
- нарушение на нервната система;
- образуването на мегалобласти (неестествено големи клетки) в костния мозък, вместо червените кръвни клетки.
Непреки симптоми на заболяването:
- Чести симптоми:
- загуба на жизненост, слабост, сънливост;
- болка в устата и езика;
- болка в горната и долната част на крайниците;
- загуба на апетит, загуба на тегло.
- Редки симптоми:
- промяна на походката;
- нарушение на уринирането;
- замъглено зрение ;
- сексуални разстройства;
- халюцинации;
- умствени разстройства.
Диагностика на злокачествена анемия
Най-очевидното проявление на анемия се наблюдава в състава на кръвта. Всички пациенти, като правило, имат много ниски нива на витамин В12 в серума. Поглъщането на витамини е много ниско и е възможно само с допълнителното въвеждане на вътрешен фактор. Освен това се вземат проби от урина, тъй като след извършване на сравнителен анализ на състава на кръвта и урината диагнозата ще бъде по-точна.
Особено важно е да се открият основните причини за болестта. Проучване на стомашно-чревния тракт за язви, гастрит и други заболявания, които могат да повлияят на усвояването на витамин В12.
Също така, с цел по-нататъшно лечение, е необходимо да се изключат някои заболявания, които могат да я унищожат. Като например бъбречна недостатъчност или пиелонефрит, при които изкуствено въведеният витамин В12 все още не се абсорбира и лечението няма положителни промени.
Лечение на злокачествена анемия
Пациентите се лекуват чрез прилагане на лекарства като цианокобаламин или оксикобаламин. Средствата се въвеждат чрез инжектиране. Първо, трябва да доведете нормалното ниво на витамин В12, а след това броят на инжекциите се намалява и въведеното лекарство има само поддържащ ефект. Пациентите с злокачествена анемия в бъдеще ще трябва да следят нивото на витамина до края на живота си и периодично да получават превантивни инжекции на лекарството.
Понякога при лечението на пациентите нивата на желязо намаляват. Това обикновено се случва след 3-6 месеца лечение и изисква допълнително приемане на лекарства, които възстановяват неговото ниво.
При успешно лечение всички симптоми на болестта постепенно изчезват. Периодът на възстановяване може да продължи до 6 месеца. Нормализирането на нивата на витамин В12 може да се случи 35 до 80 дни след началото на инжекциите. 
Много рядко, при пациенти с злокачествена анемия, след курс на лечение, се развиват заболявания като миексдема, рак на стомаха или токсичен гръден кош. Процентът от такива случаи не надвишава 5.
Изключително важно е лечението да се придържа към правилното хранене, включително всички необходими витамини и хранителни вещества. В този случай алкохолът и тютюнът трябва да бъдат категорично изключени. Не по-малко важно е подкрепата на роднините и положителното отношение към възстановяването на самия пациент. Тези фактори значително намаляват времето за лечение.