Лапароскопия в гинекологията
Използвайки специален инструмент (лапароскоп) след малки разрези в коремната кухина, е възможно да се извършат диагностични изследвания в областта на гинекологията (диагностична лапароскопия) и малки хирургични интервенции в гинекологията (хирургична или оперативна лапароскопия).
Индикации за лапароскопия в гинекологията
Основните индикации за лапароскопия:
- безплодие при жените (за диагностициране на нарушена проходимост на фалопиевите тръби и тяхното елиминиране, дисекция на срастванията);
- остри хирургични заболявания в гинекологията (извънматочна бременност, остър апендицит, апоплексия на яйчниците);
- отстраняване на кисти на яйчниците, тумори на матката и яйчниците, полипи, маточни фиброми;
- тубно лигиране по време на стерилизация;
- отстраняване на матката и яйчниците;
- диагностика и лечение на ендометриоза на яйчниците и перитонеума;
- диагностика и лечение на поликистозни яйчници, анормално развитие на матката пролапс на матката;
- препарат за IVF.
Съществуват и някои противопоказания за лапароскопия в гинекологията:
- склонност към кървене (с хемофилия, хеморагична диатеза);
- декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната система, черния дроб и бъбреците;
- остри инфекциозни заболявания;
- гноен перитонит;
- диафрагмена херния;
- шок или кома;
- злокачествени тумори в гинекологията;
- прекомерно затлъстяване;
- състояние на коремна хирургия или сраствания в коремната кухина.
В допълнение към директната подготовка има редица тестове и изследвания, които трябва да се извършат в навечерието на лапароскопията. Те включват общи тестове за кръв и урина, анализ на изпражненията за яйца от червеи, биохимичен кръвен тест (задължително кръвна захар), тестове за сифилис, ХИВ, вирусен хепатит, общ гинекологичен преглед с разресване на флората, ултразвук на тазовия под, ЕКГ, заключението на терапевта.
Предоперативната подготовка е диета преди лапароскопията в гинекологията, лошото от фибри, не предизвиква подуване. В навечерието на операцията те правят очистваща клизма и в деня на операцията им е забранено да ядат и да използват вода, те са предписани премедикация.
Хирургическа лапароскопия в гинекологията
По време на лапароскопията се вкарва трокар чрез разрез в областта на пъпа с d 10 mm (през него се поставя лапароскоп с видеокамера), а в областта на таза - два троакар d 5mm за инструменти. Влезте в коремната кухина въглероден диоксид за лесен достъп до органите. С помощта на хирургически инструменти се извършва необходимата хирургическа интервенция. След това спрете кървенето и приложете шевовете на раните.
Лапароскопия в гинекологията: следоперативният период
След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекарите за предотвратяване на възможни усложнения. След лапароскопия може да се развие тежко вътрешно кървене, коремните органи или кръвоносните съдове могат да се повредят по време на операцията, а сърцето или белите дробове могат да бъдат нарушени поради вкарването на въглероден диоксид в коремната кухина. От по-късните усложнения развитието на подкожен емфизем е възможно, когато газ навлезе в кожата, и тромбоза на съдовете в коремната кухина. 
Предимството на тази интервенция е малка постоперативна рана, малка инвазивност на операцията, липса на белези и болка в следоперативния период, малка загуба на кръв по време на интервенцията, кратък следоперативен период, възможност за едновременно диагностициране и лечение по време на интервенцията. Недостатъкът е общата анестезия по време на интервенцията и при неправилно определяне на показанията или развитието на усложнения възможността да се развие необходимостта от прехвърляне на лапароскопска хирургия на обща коремна.