Травмална недостатъчност
Желанието за раждане на дете е характерно за всяка жена, но за съжаление тя не винаги се извършва. Честа причина за спонтанен аборт е неспособността на шийката на матката да се справи със своята блокираща функция: под влияние на вътрематочно налягане, тя се заглажда и се отваря, предизвиквайки застрашен аборт , Лекарите наричат такова нарушение на ICN или изометрично-цервикална недостатъчност.
Травмална недостатъчност - причини
Най-често цервикалната недостатъчност се открива през второто тримесечие на бременността, когато започва интензивен растеж на плода. В риск са жените, които са претърпели IVF или цервикална травма по време на аборт или предишно раждане (например чрез ръчно отделяне на плацентата, раждане на голямо дете или използване на акушерски форцепс).
В допълнение, причините за цервикалната недостатъчност са:
- вродени малформации на матката (удвояване на матката, двустранна матка и т.н.);
- маточен инфантилизъм;
- дефицит на прогестерон и излишък от андроген;
- анатомични аномалии на шийката на матката (вродени или придобити);
- променено съотношение на съединителната и мускулната тъкан в шийката на матката.
Травмална недостатъчност - симптоми
Опасността от цервикална недостатъчност по време на бременността е, че тя не причинява никакви външни признаци или болка. Възможно е да се предполага забавено отваряне на шийката на матката чрез чести уриниране (необичайно през второто тримесечие), свързано с кръв освобождаване (освобождаване от отговорност слуз при бременност ), дискомфорт във влагалището.
Ако има някакво съмнение за цервикална недостатъчност, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете изключително предпазливи: в тази ситуация прекратяването на бременността може дори да предизвика кихане.
Травмална недостатъчност - диагноза
За съжаление ICI най-често се диагностицира само след спонтанен аборт. Преди бременността заболяването е изключително трудно да се идентифицира, с изключение на случаите на присъствие в маточната шийка на груби белези.
Преди да направите диагноза, лекарят определено ще ви попита за всички спонтанни аборти и наранявания на шийката на матката, както и за наличието на ендокринни разстройства. По време на гинекологичното изследване, вероятността от исхемично-цервикална недостатъчност е показана чрез деформация, съкращаване и омекотяване на шийката на матката, а понякога и нейното отваряне. При съмнителни случаи се предписва трансвагинален ултразвук или хистеросалпингография (не-бременна).
Маточна недостатъчност - лечение
При откриване на изотмично-цервикална недостатъчност бременната жена се съветва да наблюдава леглото и пълната почивка, включително пола.
За лечението на ICN се използват хирургични и консервативни методи. Небременните жени по принцип прекарват цервикалната пластична хирургия. Концепцията в този случай може да се планира само шест месеца след операцията, а доставката се извършва с цезарово сечение.
Хирургическата интервенция в бъдещите майки е шиене на шийката на матката и се извършва до 16-18 седмици 
бременността. При успешна операция, шевовете се отстраняват за период от 37 седмици.
Консервативен метод за лечение е използването на песари (Godzha, Meier пръстени) - специални акушерски средства, изработени от силикон или пластмаса, което намалява натоварването на шийката на матката. Възможно е да се създаде песар при условията на консултация с жените, обикновено се прави в ранна бременност и се отстранява преди раждането на 37-38 седмици.
Песарията не уврежда шийката на матката и не представлява опасност за бъдещата майка и бебето, но е неефективна при отваряне на шийката на матката и пролапване на мембраните на плода.