Исхемията на мозъка при новородени е 60%, а според някои източници до 80% от всички увреждания на централната нервна система. Подобен патологичен процент се дължи както на неблагоприятната екологична ситуация, така и на заболяванията на жените по време на бременността, на проявата на патологията на бременността и парадоксално на интензивното развитие на перинаталните кърмещи технологии и развитието на модерна реанимация. Децата, които бяха обречени, имаха шанс да оцелеят. Но това не ги освобождава от възможното формиране на многоорганични увреждания, мозъчни увреждания на ЦНС на мозъка или грубо двигателно увреждане (CP).

Какво представлява мозъчната исхемия?

Хипоксично-исхемичната енцефалопатия се състои от два компонента: хипоксия и исхемия.

  1. хипоксия може да бъде свързана с недостатъчен прием на кислород за бебето по време на бременност (нарушения на плацентата с нарушение на притока на кръв в него, заплитане на въжета или банална анемия на железен дефицит в майката) или с респираторни нарушения в постнаталния период.
  2. Исхемията се проявява чрез нарушение на сърдечно-съдовата система. Най-често това се случва при постнатална хипотония, развитие на ацидоза, електролитен дефицит.

Стартира комплексен механизъм на увреждане на клетките на нервната система. Най-неприятното нещо в тази ситуация е, че този процес може да бъде отложен във времето. Епизодът на хипоксия или исхемия при новородени е изоставен далеч и вече са направени патологични промени. Освен това детето не е формирало напълно компенсаторните механизми за дългосрочно поддържане на нормалния кръвен поток на мозъка. Разрушаването настъпва много бързо, което води до подуване на мозъка и последваща некроза или апоптоза на клетките. Последствията може да са най-непредвидими.

Лечение на исхемия

За да се сведат до минимум последиците, през 2005 г. бе приет протокол за подпомагане на новородените с церебрална исхемия, Принципи за стабилизиране на новородени след страдаща асфиксия. В зависимост от степента на церебрална исхемия се предлагат различни режими на лечение.

За степен на исхемия I при новородени, възбуждане или потискане на ЦНС с продължителност не повече от 5-7 дни е характерна. За средната степен - повече от 7 дни с добавянето на конвулсии, интракраниална хипертония и увреждане на вътрешните органи. Тежки резултати при измама и кома.