След отстраняване на яйчниците или тежък ход на менопаузата жените могат да получат хормоналнозаместителни лекарства. Те подобряват качеството на живот, но хормонозаместителната терапия (ХЗТ) за жени може да бъде предписана само за определени индикации:

  • при ранна менопауза (до 40 години);
  • след отстраняване на яйчниците;
  • с безплодие;
  • хормонална заместителна терапия при пременопауза и нередовен менструален цикъл на възраст от 40 до 50 години с тежка менопауза;
  • при отстраняване на матката с консервирани придатъци;
  • с усложнения на менопаузата (остеопороза, атеросклероза, атрофичен вагинит).

Но лекарствата за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) също имат редица противопоказания:

  • тумори на матката, яйчниците или млечните жлези;
  • чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност
  • автоимунни заболявания;
  • тежък диабет;
  • нефункционално маточно кървене с неизвестна етиология;
  • не препоръчваме употребата на лекарството за ендометриоза, маточни фиброиди.

Плюсове и минуси на хормонална заместителна терапия

Жените често се страхуват от предписването на хормони, ако е настъпила менопауза, тогава хормонозаместителната терапия може да бъде заменена с фитопрепарации, подобни на действието на женските полови хормони. Но понякога хормоналната костенурка се показва на жена и има много положителни качества. Те включват подобряване на цялостното благосъстояние, съня и мозъчната функция. Под въздействието на хормонозаместителната терапия се намалява кръвното налягане, работата на сърцето се подобрява, сърдечната честота се нормализира, състоянието на съдовете се подобрява (рискът от сърдечен удар и инсулт значително намаляват). Хормоналната терапия при жени по време на менопаузата подобрява щитовидната жлеза, намалява риска от остеопороза, подобрява състоянието на кожата и лигавиците (включително генитални органи).

Негативните ефекти на хормонозаместителната терапия са симптоми, които наподобяват предменструален синдром: главоболие, раздразнителност, преливане на млечните жлези. Може да се случи нефункциониращо маточно кървене за които е необходим задължителен преглед, за да се изключат злокачествените тумори на матката. Промените в кожата (повишена мастна тъкан, зачервяване и раздразнение), коса (хирзутизъм, докато се взема тестостерон) са възможни.

Хормонална заместителна терапия: лекарства

За хормонална заместителна терапия се използват лекарства, съдържащи само естроген или прогестерон, както и комбинация от двата хормона. Ако не се отделят само яйчниците, а също и матката, монотерапията с естроген се използва за заместителна терапия. От лекарствата, съдържащи само естроген, най-често препоръчват лекарства Estrofem, Esterozhel, Proginova. Лекарства, които съдържат само аналози на прогестерона - Утрозастан, Дуфтастън, Прогестерон. комбиниран хормонална заместителна терапия за жени Естроген-прогестин лекарства обикновено са монофазни лекарства с постоянно хормоно съдържание. Ако менопаузата продължава по-малко от една година, използвайте комбинираните лекарства с прекъсване на менструалното кървене, ако е повече от година - те се предписват непрекъснато, без прекъсване.

Аналозите на хормонозаместителната терапия могат да бъдат фитоестрогени, които при тяхното действие са подобни на женските естрогени, но значително по-слаби по отношение на техния ефект. За тази цел се използват не само продукти, богати на фитоестроерини, но и фитопрепарати от богати на тях растения (такива растения включват червена детелина).