Мозъчен кръвоизлив

Патологичните промени в стените на кръвоносните съдове, тяхната крехкост и намалената еластичност често водят до хеморагичен инсулт. Хеморагията в мозъка е много опасно състояние, смъртността след него е повече от 40% от общия брой случаи. Следователно, важно е да разпознаете хеморагичен инсулт възможно най-рано и да потърсите помощ.

Причини за мозъчен кръвоизлив

Най-често срещаният фактор, предизвикващ руптура на кръвоносните съдове, се счита за хипертония и хипертонична криза. В други ситуации се диагностицират следните причини за инсулт:

атеросклероза;
промени в структурата на кръвоносните съдове в мозъка поради възпалителни процеси;
кръвна патология;
бери-бери;
остра интоксикация;
сърдечна исхемия;
мозъчни тумори;
механично увреждане на черепа;
хеморагичен диатеза;
енцефалит;
съдов аневризъм;
захарен диабет;
амилоидна васкуларна лезия.

В редки случаи не е възможно да се установи точната причина.

Симптомите на мозъчния кръвоизлив

Клиничната картина на разглежданото състояние зависи от такива фактори като интензивността на увреждане на тъканите, сечението, в което се е разрушил съдът, скоростта на притока на биологична течност.

Чести признаци на мозъчен кръвоизлив:

депресия на съзнанието;
тежко и остро главоболие;
конвулсии;
повръщане.

Ако хеморагичният инсулт удари мозъка, възникват следните симптоми:

принудителната глава се накланя настрани;
крампи;
нарушение на дихателния ритъм;
dystaxia (Атаксия);
виене на свят;
увеличена болка в гърба на главата.

В случай на увреждане на сивата и бялата материя на мозъка, се отбелязва:

astereognosis;
конвулсивни припадъци;
намален мускулен тонус;
анозогнозия;
хемиплегия;
повишена възбудимост на нервната система;
влошаване на ориентацията в пространството;
патологични знаци за спиране;
abulia.

Когато кръвоизливът се появи в дълбоките части на тялото, се наблюдава следната клиника:

брадикардия ;
загуба на съзнание;
хипертермия;
липса на реакция на учениците към излагане на светлина;
хемодинамична депресия;
респираторна недостатъчност;
повръщане;
изчезване на рефлекси;
хемиплегия.

Обширният кръвоизлив в мозъка води до кома, често дълбока, от която е много трудно да се отстрани пациентът. След подобно усложнение се увеличава рискът от смърт (30-35%).

Последици от хеморагичен инсулт или тежък мозъчен кръвоизлив

Най-опасните са първите месеци след атаката, особено ако жертвата е паднала в кома. Колкото по-дълго е в това състояние, толкова по-лоши са фокалните усложнения:

парализа на мускулите на лицето и езика;
загуба на усещане в крайниците или половината тяло;
разстройство на говора;
силно намаляване на зрителната острота;
умствено разстройство.

В допълнение, още 12 месеца след хеморагичен инсулт е възможна повторна хеморагия, която може да влоши ситуацията или да увеличи риска от смърт.

Важно е да се отбележи, че дори и през периода на рехабилитация (24-36 месеца) все още има негативни последици, особено по отношение на мускулната функционалност и чувствителността.

Лечение на мозъчен кръвоизлив

Терапията се състои от няколко етапа:

Нормализиране на кръвното налягане чрез хипотензивни и седативни лекарства.

Елиминиране на болката с аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства.
Предотвратяване на оток (дексаметазон, осмотични диуретици).
Укрепване на съдовата стена, еластичността на капилярите чрез хемостатици.
Възстановяване на мозъчната функция чрез използване на ноотропични средства.

След като състоянието на пациента е нормализирано, решаването, придържането към работата и почивката и корекцията на диетата са от решаващо значение.

В редки случаи се предписва неврохирургична интервенция за отстраняване на огнища на изливане на кръв, хематоми.