Дентална флуороза - причини и лечение на всички видове болести
Някои хора емайл има неравен цвят и хетерогенна структура, покрита с петна, чипове и други дефекти. Това заболяване се нарича флуороза, има хроничен ход. Патологията е характерна само за определени области, така че може да бъде предотвратена своевременно.
Флуороза - класификация
Има 5 вида на въпросната болест, които се различават по техните симптоми и тежест. Първите 3 форми на флуороза се срещат лесно и не предизвикват загуба на зъбна тъкан, другите видове водят до частична загуба. Класификацията включва следните варианти на заболяването:
- бар;
- забелязан;
- калпав петна;
- ерозивен;
- разрушителни.
Линейна форма на флуороза
Представеният вид патология се отличава с най-лесния курс, рядко се забелязва в ранните етапи. Счупената форма на флуороза се характеризира с появата на зъби на малки камъчета, особено на горните резци. Отначало те са почти неразличими, но в крайна сметка се сливат на място. Ако го погледнете, можете да намерите очевидни надлъжни удари. Такава дентална флуороза е лесна за лечение с навременна и подходяща терапия. Този вид заболяване не причинява усложнения и унищожаване на емайла.
Стъклена флуороза
Този тип заболяване се съпровожда от появата на ярки петна върху повърхността на няколко зъба, особено на горните и долните резци. Постепенно описан емайл флуороза напредва, малки петна се сливат помежду си, образувайки големи образувания. Понякога те променят цвета си от бял към жълт или светло кафяв. Особеността на представения вид заболяване - емайлът в областта на петна е много гладък и блестящ.
Кремообразна форма на флуороза
Типът на въпросната патология се характеризира с различни прояви, които са силно видими визуално и причиняват психологически дискомфорт. Важно е незабавно да започнете да третирате такава флуороза - форма на петно, покрита с мелоиди, е придружена от образуването на всички зъби на добре дефинирани бели, жълти или кафяви петна с матова повърхност. Без своевременно лечение емайллът се унищожава. Определената зъбна флуороза в някои случаи се комбинира с изтъняването й в определени области. Прилича на плитки вдлъбнатини с дълбочина 0,1-0,2 мм с диаметър 1-1,5 мм.
Ерозивна форма на флуороза
При този вид заболяване емайлът има изразен жълтеникав или кафяв оттенък. На фона на пигментацията ясно се виждат области с големи дефекти. Флуороза на описаната форма води до появата на широка и дълбока ерозия. Ако не предприемете никакви медицински мерки, емайллът бързо се изтрива и вече дентина се унищожава. Понякога прогресията на патологията завършва със загуба на големи зъбни области.
Разрушителна форма на флуороза
Представеният тип болест се счита за най-трудния вариант. Хроничната разрушителна флуороза причинява силна пигментация на емайла, която придобива мръсен жълт или тъмно кафяв цвят. Няколко чипа, ерозия, петна и други дефекти се виждат веднага на повърхността. Разрушителната флуороза на зъбите успоредно провокира разрушаването на тяхната тъкан. Тялото се опитва да компенсира този процес чрез разпределяне на заместващия дентин, но това не е достатъчно. Зъбите стават крехки, често се разпадат под ниско налягане.
Причината за флуороза
Описаната патология започва да се развива още преди това изригване на постоянни зъби , Ендемичната флуороза засяга хората, живеещи в райони с високо съдържание на флуорид във водата. Оптималната концентрация на това вещество е 1 mg / l, максимум - 1,5 mg / l. Ако детето е консумирало вода с по-голямо количество флуорид повече от 3 години подред, болестта флуороза вече уврежда постоянните си зъби, дори и да не са се разраснали. Много рядко заболяването засяга млечния емайл.
Един възрастен, който се е преместил в район с излишък от флуор във водата, не е чувствителен към флуороза. Рискът от трайно увреждане на емайла съществува само ако концентрацията на посоченото химично вещество е над 6 mg / l. Шансът да получите флуороза зависи от нивото на флуорида във водата. Броят на засегнатите популации в ендемични зони в зависимост от концентрацията на елемента:
- по-малко от 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1.5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- повече от 2 mg / l - над 50%.
Флуороза - симптоми
Лесно е да се забележи настъпването на прогресията на патологията дори в ранните етапи. Зъбната флуороза и тежестта на нейната клинична картина зависят от тежестта на заболяването. Колкото по-повредена е повърхността на костните структури, толкова по-лесно е да се диагностицира болестта. Външните признаци на флуороза включват дефекти на емайла върху симетрични, предимно предни зъби:
- лента;
- петънце;
- инсулти;
- петна;
- ерозия;
- депресия;
- и други.
Етапи на флуороза
В стоматологията разглежданата болест се класифицира в 5 степени на тежест:
- Много лек. Проявлението на флуороза е незначително и почти незабележимо. Цветът на емайла практически не се променя.
- Лесно. При единични зъби има редки млечнобели петна или къси ивици. Общата повърхност на лезията е до 25% от целия емайл.
- Умерен. Ударите, петна и кремообразни петна са добре видими визуално. Зоната на зъбната корона е повредена с около 50%.
- Средна. В допълнение към белите матови дефекти (валци) има жълти и кафяви петна, понякога големи. Поради изтъняването на емайла и излагането на дентина се наблюдава чувствителност към кариес и други инфекции на устната кухина.
- Heavy. Повече от 70% от зъбните коронки са повредени. Пигментацията на емайла е силно изразена, има нестандартен жълт или кафяв цвят. Повърхностните дефекти бързо се задълбочават и се превръщат в голяма ерозия. Емайлът е изтрит и бичен, зъбите са силно деформирани и често са унищожени. Ако флуорозата на този етап прогресира, възникват усложнения. Често срещан проблем е загубата на зъби и увреждането на скелетната костна тъкан.
Флуороза - диагностика
За откриване на щети на емайла на фона на излишък на флуорид в организма може не само зъболекар, но и педиатър и терапевт. Симптоматологията на заболяването и събирането на анамнеза спомагат за точното му идентифициране. Диференциална диагноза на флуороза е необходима, ако се предполага кариес в етапа на оцветяване. Много е лесно да се разграничат тези патологии от специфични признаци.
Флуорозата засяга вестибуларната и езиковата повърхност на зъбите, характеризираща се с множество лезии на емайла. Кариесът е локализиран в контактните и цервикалните зони и прилича на едно белезникаво петно с малки размери. Друга особеност на флуорозата е появата непосредствено след изригването на постоянни зъби. Кариес се случва и върху костни структури на млечните продукти.
Дентална флуороза - лечение
Терапията за увреждане на емайла се развива, като се отчита формата и етапа на патологичния процес. Ако е диагностицирана ерозивна или разрушителна флуороза, лечението включва възстановяване на формата и цвета на короната на зъбите с:
- ортопедични конструкции ( фасети );
- композитни пълнежни материали;
- фиксиращи щифтове с изкуствени корони ,
Счупената, меловидно-оцветена и забелязана флуороза на повърхността на зъба е съпроводена от промени само в сянката на емайла, по-рядко има незначителни увреждания на тънкия му връх. За лечението на такива форми на патология достатъчно местни избелване и реминерализация, които се провеждат от няколко последователни курса в зъболекарския кабинет.
Поставете с флуороза
Личната хигиена е изключително важна при лечението на това заболяване. Един от помощните начини за лечение на флуороза е постоянното използване на специални пасти за зъби. Такива средства не трябва да съдържат флуор, за предпочитане наличието в състава им на лесно смилаеми калций, избелващи компоненти и вещества, които пречат на развитието кариес , Препоръчителни пасти за зъби, засегнати от флуороза:
- Президент Уникален. Той съдържа пантотенат, калциев лактат и глицерол фосфат - съединения, които укрепват и възстановяват емайла. Също така присъства в състава на папаин, разтваряща плака и ксилитол, което забавя образуването му и неутрализира киселинната среда в устата.
- SPLAT Максимален, Биокалций. И двете пасти имат папаин и полидон, които допринасят за нежно, но ефективно отстраняване на плаката. Калцийът се предлага под формата на хидроксиапатит и лактат - лесно смилаеми форми. SPLAT Maximum освен това съдържа комплекс от ензими, цинков цитрат и екстракт от женско биле, които осигуряват цялостна грижа за устата.
- Asepta. Съставът на пастата не е нищо излишно - калциев хидроксиапатит, папаин и калиев цитрат. Продуктът помага за подобряване на състоянието на емайла, предотвратява образуването на плака и намалява чувствителността на зъбите.
- ROCS Активната съставка е калциев глицерофосфат, който лесно се абсорбира и се интегрира в увредените зони на емайла. В пастата се включват бромелаин и ксилитол, за да се предотврати образуването на плака и кариеса.
- Новите перли. Най-достъпната опция за флуороза. В този инструмент няма ензими, които избелват и премахват плака, но най-"приятелско" калциево съединение - цитрат.
Избелване на зъби с флуороза
Премахнете видимите дефекти от емайла само в офиса на зъболекаря. Професионалното избелване с флуороза се извършва по един от следните три начина:
- С лазера. Първо, зъбите са покрити с гел, базиран на водороден пероксид. За проявяването на нормалния цвят на емайла те се осветяват с лазерен лъч.
- Химически средства. Разтвори на карбамид пероксид и водород, неорганични киселини (солна киселина, фосфор) се използват като избелващи агенти. Непосредствено след процедурата се извършва реминерализация на зъбите с калциев глюконат или Remodent и се извършва флуоро покритие.
- Шлайфане. Горният слой от емайл се отстранява, като се използва специална абразивна паста на основата на карбондум, солна киселина и силиконов гел. След смилането обработената корона се покрива с перхидрол и се облъчва с кварцова лампа. В края на манипулацията се извършва реминерализация.
За 1 сесия на която и да е от тези процедури за избелване на зъбите напълно няма да работи. При следващите посещения на зъболекаря активните препарати ще се използват само в най-тъмните области на емайла, но за постигане на желаните резултати са необходими 3-20 манипулации (количеството зависи от степента на флуорозата и цвета на дефектите). Повторното лечение трябва да се извърши след 6-8 месеца, през които зъболекарите се съветват да приемат орално глицерофосфати и калциеви добавки, стриктно спазват правилата за лична хигиена на устната кухина.
Предотвратяване на зъбната флуороза
Превантивните мерки могат да бъдат индивидуални и колективни. В първия случай предотвратяването на флуороза включва:
- ограничаване употребата на продукти с флуор (спанак, морска риба, животинско масло);
- контрол на качеството и състава на питейната вода;
- обогатяване на диетата с витамини С, D, калциев глюконат;
- използването на пасти за зъби без флуорид;
- редовно използване на млечни продукти.
Особено важно е да се ангажираме с профилактиката на заболяването при новородените в ендемични зони. Родителите не трябва да въвеждат ранни добавки, е желателно да се избягват изкуствените формули за мляко. Препоръчва се да се дава вода или от бутилки, или да се замени с мляко, сокове. Тъй като детето расте, лекарите съветват всяко лято да го вземат 2-3 месеца в безопасна зона (по отношение на концентрацията на флуорид).
Колективните дейности за предотвратяване на зъбната флуороза сред населението са ангажирани в местното самоуправление. Предотвратяването изисква:
- замяна на водоизточника за потребителите;
- намаляване на количеството флуорид чрез специална филтрация;
- смесване на вода от различни източници (например кладенци и пружини).