Фетален размер чрез ултразвук

С помощта на ултразвук от сравнително скорошно време, бъдещите майки могат не само да видят яркото обемен и цветен образ на трохите си на екрана на монитора (ZD ултразвуково сканиране), но също така да следват неговите изражения на лицето и движенията в реално време (4D ултразвуково сканиране). Разбира се, функцията на ултразвук, като безопасен метод за диагностика, е много по-широка от това, че просто запознаете майката с бебето преди раждането. При акушерството е необходимо да се определи ектопичната бременност, да се направи оценка на състоянието на плода, да се идентифицират неговите малформации, да се контролират при извършване на инвазивни процедури (амниоцентеза, хорионна биопсия, короцеттерия) и фетометрия, която се използва за определяне на размера на фетуса чрез ултразвук.

За да се диагностицира нормалното развитие на бременността, липсата на заплаха от прекратяването й и възможните отклонения от нормата, бременните жени трябва да бъдат подложени на ултразвуков скрининг 3-4 пъти по време на бременността на бебето. Например, ултразвукът на плода в период от 10-12 седмици има за цел да определи броя на плодовете, идентифицирайки такива сериозни малформации като синдрома на Даун, Edwards, въз основа на изследването на маркери на тези хромозомни патологии: дебелината на яката пространство (информативно за растежа на плода чрез ултразвук 45-83 mm ) и дължината на костите на носа. За целите на надеждността на получените данни, освен ултразвук, може да се предпише "биохимичен" скрининг. В рамките на първия задължителен ултразвуков преглед се определят крайниците на плода, структурата на мозъка, сърцето, стомаха, пикочния мехур, гръбнака и движенията на детето.

Ултразвукът на плода на 20-24 седмици оценява състоянието на плацентата, амниотичната течност в него, се извършва, за да се изключат малформации на плода, включително и в сърцето, и по-точно определя пола на детето. На 30-32 седмици е необходим фетален ултразвук, за да се определи приблизителното тегло, състоянието на пъпната връв, за да се измери размерът на главата на детето с раждането на майката.

На всяка сесия точният срок на доставка задължително се определя, но най-информативен е, ако се установи през първия триместър на бременността. През този период размерите на плода, като KTP (кокций-параетичен размер) и DPR (диаметър на яйцеклетките на плода), определени по принцип от ултразвук по време на бременност, са стандартни, по-късно те могат да бъдат повлияни от различни фактори. Така че, в същото време с тези показатели, определянето на продължителността на бременността и раждането възниква чрез оценяване и сравняване на други фетометрични показатели с нормите на фетален размер чрез ултразвук.

Основните компоненти на фетометрията са:

• BPD (бипаритален размер, представляващ размера между временните кости). В проучването може да се случи, че главата на плода ще бъде фиксирана на входа на малкия таз. В този случай обикновено е невъзможно да се определи BPR и следователно протоколът за ултразвуково сканиране ще има елемента "Невъзможно е да се определи BPR". Всички опити за измерване могат да доведат до диагностични грешки и в резултат на неправилна тактика за доставяне. Възможно е също така размерът на главата да се увеличи напречно (брахицефалия) или надлъжно (доликочефалия). Такива явления, заедно с обичайната елиптична форма, главите са варианти на нормата, но могат да доведат до грешки при определянето на продължителността на бременността и теглото на плода чрез ултразвук. За да направите правилна диагноза, трябва да обърнете внимание на изследването на други показатели за фетометрия);
• LZR (фронтално-типов размер);
• OG (обиколка на главата);
• OJ (обиколка на корема) е един от основните диагностични критерии за вътрематочно забавяне на растежа на плода (VZRP), тъй като помага да се определи теглото на плода чрез ултразвук;
• DLB (дължина на бедрата). Този показател трябва да се използва за определяне на продължителността на бременността само ако е невъзможно да се получи BPR или ако главата има нестандартна форма и е най-важният фактор при откриването на скелетна дисплазия;
• DGRK (диаметър на гръдния кош) и др.

Научно е доказано, че едновременното използване на няколко показателя прави много по-точно определяне на продължителността на бременността. За период до 36 седмици най-добре е да проучим общото количество BPR, DLB и OJ, след това - OJ, OG и DLB.

Като правило, заключението се прави на базата на таблицата за размера на плода, въведена в ултразвукови устройства чрез ултразвук, пример за който е представен по-долу:

Поради факта, че всяко устройство може да бъде конфигурирано на различни таблици с размери на фетуса седмично, ултразвуковите протоколи могат да имат значителни разлики.

Ако размерът е по-малък от периода на бременност, посочен в таблицата, както и ако плодът е определил малкото тегло на фетуса, тогава диагнозата обикновено се прави от VGRP. За потвърждаването му се извършва допълнителен ултразвук по динамика, кардиотокография и доплерография. Във всеки случай, ако параметрите не съвпадат, не трябва да се паникьосвате веднага, защото причината може да е незначителна - периодът на бременност неправилно е зададен поради неточност при определяне на датата на овулацията. Често тази ситуация е характерна по време на лактационната аменорея.

• ← Размери на плода за седмици - таблица
• Развитие на ембрионите →