След 40 години една жена може да приеме както хормонални контрацептиви, така и хормонозаместителна терапия. Но хормоналните лекарства, особено след 40 години, могат да причинят много странични ефекти, които отсъстват от най-ранна възраст, поради което при предписването им трябва да се знае контраиндикациите:
Въпреки, че в зряла възраст често има хормонални нарушения или заболявания, които пречат на нормалното начало на бременността, няма причина да се надяваме, че възрастта вече е контрацептив. Хормоналните контрацептиви след 40 години обикновено са лекарства с прогестин. Тъй като след 35 години жените не се препоръчват да използват комбинирани лекарства, които съдържат естрогени и да повишават коагулацията на кръвта, както и да разрушават черния дроб и сърдечно-съдовата система, особено ако една жена пуши.
При жени с над 40 годишна възраст може да се препоръча инжектиране на хормонални лекарства (Depo-Provera), хормонални импланти (Norplant) или хормонални орални контрацептиви, съдържащи само гестагени - мини-пили (Ovret, Continuin, Micronor, Exluton). Също така е възможно да се използват хормонални вътрематочни устройства. спирала Мирена който разпределя дозирано количество прогестини всеки ден. Но ако има противопоказания, за контрацепция жената ще трябва да използва други нехормонални контрацептиви.