Екстрофия на пикочния мехур - защо се развива патологията при децата и как да се премахне патологията?
Екстрофия на пикочния мехур е тежка вродена патология на пикочната система, при която органът се намира не в корема, а извън него. Това се случва в едно от 50 000 новородени. При момчетата тази диагноза се диагностицира четири пъти по-често, отколкото при момичетата. Хирургическата интервенция се използва ефективно за елиминирането му.
Екстрофия на пикочния мехур причинява
Появата на тази патология допринася за много фактори. Най-честите причини за развитието на пикочния мехур са следните:
- Генетично предразположение - ако някой от роднините има такава болест, има голяма вероятност тази патология да възникне при детето.
- Инфекциозни заболявания, които жената понася по време на бременност - предизвикват сериозни усложнения, включително малформации на урогениталната система.
- Диабет в майката - това заболяване може да причини ненормално образуване на вътрешни органи.
- Екологичен фактор - за бременната жена е важно да ходи по-на свеж въздух, да избягва запълване на дим и да контактува с агресивни химикали. Неблагоприятната обстановка може да провокира развитието на недостатък на детето.
- Вредни навици на бременна жена - пушене , употребата на наркотици и злоупотребата с алкохол допринасят за появата на патологии в плода.
Екстрофия на пикочния мехур - симптоми
Тази патология е придружена от изразена клинична картина. Екстрофията на пикочния мехур при деца може да бъде визуално открита веднага след раждането, съгласно следните признаци:
- В долната част на корема се вижда очевиден дефект на коремната кухина - пикочния мехур е на повърхността.
- Урината постоянно се откроява, поради което, обрив на пелена се наблюдава на кожата в интимната област.
- В повечето случаи липсва пъпният белег.
- Органът на пикочните пътища е твърде близо до ануса.
- Детето, поради преживявания дискомфорт, става нервен, мрачен и яде слабо, което се отразява върху наддаването му на тегло.
Екстрофия на пикочния мехур и еписпазии
И двете патологии са вродени. Екстрофия на пикочния мехур - липсата на предната коремна стена и загубата на органа на екскреторната система навън. Има такива етапи на патология:
- Първата степен - несъответствието на корените на костите е не повече от 4 см. Диаметърът на лезията на коремната кухина е по-малък от 4 см.
- Втората степен - костите се разминават на разстояние от 4.5-8 см. Диаметърът на отвора на перитонеума варира от 5 до 7 см.
- Третата степен - несъответствие на пубисните кости над 9 см. В диаметър аномалната лезия надхвърля 8 см.
Епипадията на пикочния мехур е недостатъчното развитие на външните гениталии. При момчетата тази патология може да бъде:
- golovochnoy;
- произтича;
- попълване;
- срамната-стебло.
При момичетата епипрадиите се срещат в следните форми:
- Общият брой;
- клиторен;
- междинна сума.
Клоакална екстрофия
Тази патология е известна също като извънматочна клоака или церебрална церебрална цепка. Това е тежка форма на аномалия. Горната част на формацията е пъпната херния, долната част е пикочния мехур. Органът на екскреторната система е разделен на две части от чревния провлак. Всеки "половин мехур" има свое собствено уретрално отваряне. Същият фрагмент от червата, който излиза, има от 2 до 4 лумена.
Клоакалната екстрофия на пикочния мехур се придружава от момчета от такива аномалии:
- разцепване на пениса;
- неразкрити тестиси;
- широко разпространени от костните кости.
При момичетата екстрофията се появява едновременно с такива аномалии:
- удвояване на влагалището;
- разцепване на клитора;
- двустранна матка ,
Екстрофия на пикочния мехур - лечение
Единственият начин да се отървем от тази патология е да извършим операция. Преди такава процедура, изчерпателен преглед на пациента, включително:
- ултразвук;
- цистоскопия;
- CT;
- ендоскопско изследване;
- инспекция.
Само след диагностично проучване на екстрофията на пикочния мехур могат да бъдат отстранени общо епипадиаи. Основните задачи, които преследва лекарят при това лечение, са:
- Извършвайте безопасно затваряне на пикочната система, което "излезе".
- Извършете пластична реконструкция на засегнатата зона.
Екстрофия на пикочния мехур - действие
Как се извършва операцията зависи до голяма степен от размера на дефекта. Когато диаметърът на абнормния отвор в коремната кухина не надвишава 4 см, съседните тъкани се използват за затваряне. Ако е по-голяма ектрофия, лечението включва използването на изкуствена "кожа" - стерилен филм. След като шевът лекува, се извършва повтаряща се хирургична интервенция. По време на тази процедура филмът се премахва.
След хирургическа интервенция, когато елиминирането на изкълчването или изливането на пикочния мехур, съществува риск от развитие на такива усложнения:
- перитонит;
- напикаване ;
- лепливост;
- хипотермия;
- замърсяване на кръвта.
Клинична екструзия на пикочния мехур - препоръки
В постоперативния период лекарят, който е извършил операцията, ще предпише комбинирана антибиотична терапия. Медикаментите се вземат в болницата под наблюдението на лекар. По-често антибактериални препарати се прилагат на пациенти интрамускулно или интравенозно.
След завършване на тази терапия, лекарят ще даде на пациента препоръките си, които в повечето случаи се свеждат до следните правила:
- Екстрофия на пикочния мехур при момичета или момчета е патология, в която трябва напълно да промените начина си на живот. Това важи и за храненето. В диетата трябва да преобладава здравословната храна. Острата и солена храна, както и диуретиците, трябва да бъдат изключени от менюто.
- Не можете да консумирате много течности. Необходимо е да пиете на малки глътки.
- Следващия живот трябва да избягва наранявания и силно физическо натоварване, включително интензивно физическо натоварване.
- Трябва редовно да посещавате лекар.