Ерадикационна терапия

преди стомашна язва свързани само с нарушаване на диета и злоупотреба с алкохол, докато основният фактор, който причинява заболяването, е бактерията Helicobacter pylori. Ерадикационната терапия е стандартен набор от техники, насочени към унищожаване на микроорганизма и осигуряване на нормалното функциониране на храносмилателната система.

Схема за ерадикационна терапия Маастрихт

Към комплекса от терапевтични мерки са представени редица изисквания:

ефективност;
поддържане на изкореняването на постоянно високо ниво;
удобство и простота;
липсата на влияние на резистентните бактерии върху честотата на терапията;
малък брой странични ефекти;
влияние върху улцеративния процес.

За постигането на тези цели системите непрекъснато се подобряват и коригират в съответствие с решенията, взети на Международните медицински конференции в Маастрихт.

Към днешна дата има трикомпонентна техника и квадротерапия, ще ги разгледаме по-подробно.

Трета част ерадикационна терапия Helicobacter Pylori

Тройната техника може да бъде от два вида: на базата на бисмутови препарати и на базата на инхибитори на протонната помпа на париеталните клетки.

В първия случай, ерадикационната терапия на пептичната язва включва:

Бисмут (120 mg) като колоиден субцитрат или галат или субсалицилат.
Тинидазол или метронидазол. Всяка доза е 250 mg.
Тетрациклинът е строго 0.5 г.

Всички лекарства трябва да се приемат 4 пъти дневно при посочената доза. Процесът на лечение е 1 седмица.

Във втория случай схемата е, както следва:

омепразол (20 mg) с метронидазол (0,4 g 3 пъти дневно) и друг антибиотик Clarithromycin (250 mg два пъти на всеки 24 часа).
Пантопразол, 0,04 g (40 mg) с амоксицилин, 1 g (1000 mg), 2 пъти на ден и Clarithromycin, по 0,5 g, също 2 пъти на ден.

Инхибиторите на протонната помпа трябва да се приемат 2 пъти на всеки 24 часа.

В последния случай, Пантопразол може да бъде заменен с Lanoprazole в доза от 30 mg два пъти дневно.

Продължителността на описаната терапия е 7 дни.

Важно е да се отбележи, че ликвидирането от 80% се счита за успешно, въпреки че това не означава, че бактерията е напълно унищожена. Поради приема на антибактериални лекарства броят на микроорганизмите бързо и значително намалява и по време на вземането на анализа те не могат да бъдат открити. В края на курса колонията ще бъде възстановена и ще бъде необходима следващата линия.

Четирикомпонентна ерадикационна терапия Helicobacter pylori

Представената схема се определя в случай на неуспешни резултати след извършване на трикомпонентно лечение и на двата типа, описани по-горе. Той включва следните лекарства:

Приготвянето на бисмут е 120 mg 4 пъти на ден.
Комбинацията от антибиотици - тетрациклин (4 пъти дневно, 500 mg) с метронидазол (250 mg 4 пъти на 24 часа) или тинидазол (4 пъти дневно, 250 mg).
Инхибитор на протонната помпа (един от трите) - омепразол (при 0,02 g) или лансопразол (при 0,03 g) или пантопразол (при 0,04 g) два пъти дневно.

Общата продължителност на терапията не надвишава 1 седмица.

При избора на антибактериални лекарства е важно да се вземат предвид статистическите данни за резистентността на Helicobacter pylori към подобни агенти. Известно е, че микроорганизмите са най-малко устойчиви на амоцицилин и тетрациклин. Има случаи на развитие на рядка резистентност към кларитромицин (около 14%). Най-висок имунитет се наблюдава при Metronidazole (около 55%).

Неотдавнашни медицински изследвания показват, че за успешно ликвидиране е препоръчително да се използват нови антибиотични лекарства, например рифабутин и левофлоксацин. За да се ускори лечението на язви на стомаха на стомаха, се препоръчва допълнително да се назначат Soflecon и Cetraxate.