Красота и здраве Здравето на жените

Диабетна нефропатия - всичко, което трябва да знаете за увреждането на бъбреците

захарен диабет предизвиква редица негативни промени в тялото, засягащи почти всички органи и причинявайки тяхната дисфункция. Така че една от често срещаните вторични заболявания, които се развиват при и при пациенти с инсулин-зависима и неинсулинозависима, е диабетната нефропатия, при която бъбрекът е патологична "цел".

Диабетна нефропатия - класификация по етапи

Усложненото усложнение на диабета е свързано с нарушен метаболизъм на въглехидрати и липиди в бъбречните тъкани, което води до увреждане на артериите, артериите, капилярните гломерули и органните тубули. Постепенно прекъсването на функционирането на бъбреците при отсъствие на лечение води до пълно спиране на работата и става заплаха за живота.

В световната практика се използва разделянето на това усложнение в пет периода, разработено от Могенсен. Нека разгледаме по-подробно какви са етапите на диабетната нефропатия, техните основни характеристики:

  1. Първият етап е хиперфункция на органа. Това се случва в дебютния период на захарен диабет и се характеризира с увеличаване на размера на кръвоносните съдове на бъбреците и активиране на кръвния поток в тях, увеличаване на екскрецията и филтриране на урината. Самият орган е малко по-голям, докато протеинът в урината все още не е открит.
  2. Вторият етап е първоначалните структурни промени в органа. Той се развива приблизително през третата година от появата на диабет. На този етап от патологията на стените на кръвоносните съдове на бъбреците продължава да се сгъстява, има гломерулна хиперфилтрация, разширяване на междуклетъчното пространство. Протеинът не се открива.
  3. Третият етап е началната нефропатия. Докладът за този стадий започва приблизително от петата до седмата година след диагностицирането на диабета. Поради постоянното повишаване на налягането в увредените бъбречни съдове, има слабо повишаване на скоростта на филтриране на водата и нискомолекулните съединения чрез бъбречния филтър. Отделянето на незначително количество протеин в урината започва.
  4. Четвъртият етап е периодът на тежка диабетна нефропатия. Той се определя при пациенти с диабет с "опит" от повече от 10-15 години. На този етап огромно количество протеин се отделя постоянно в урината и регулаторните механизми се активират в организма, за да се поддържа желаното ниво. Налице е забавяне на кръвния поток в бъбреците и скоростта на гломерулна филтрация, има необратима хипертрофия на гломерулите.
  5. Петият етап е уремичен. Почти всички съдове са склеротизирани, неспособни да изпълняват функциите на отделяне. В последния стадий на заболяването вследствие на бъбречна недостатъчност се наблюдава интоксикация на тъканите, се появяват производни на протеиновия метаболизъм, масивна протеинурия, развитие на анемия и много други патологични процеси.
диагностика на диабетната нефропатия

Диабетна нефропатия - симптоми

Диабетната нефропатия, чиито причини и механизми на развитие остават неясни, е асимптоматична от дълго време. Така че, на 1-3 етапа, наречени предклинични, без специални проучвания за идентифициране на увреждане на бъбреците, не може. Първата "звънец" често се повтаря високо кръвно налягане , Други признаци на диабетна нефропатия, които се развиват при развитието на патологията:

  • подуване;
  • тежка слабост;
  • намаляване на телесното тегло;
  • главоболие;
  • жажда;
  • гадене;
  • амонячна миризма от устата;
  • задух;
  • болка в сърцето;
  • суха кожа;
  • сърбеж;
  • зрително увреждане и т.н.

Диабетна нефропатия - диагноза

Поради факта, че общите лабораторни тестове не са в състояние да предоставят информация за предклиничните стадии на патологията, диабетна нефропатия трябва да се открие при пациенти със захарен диабет, като се използват специални методи (те трябва да се провеждат при пациенти веднъж годишно). Така че е възможно да се диагностицира усложнение в съответствие с тези две лабораторни тестове:

  • количествено определяне на албумин (протеин) в урината;
  • определянето (изчисляването) на скоростта на гломерулна филтрация, като се отчита концентрацията на креатинина в кръвта.

Освен това диагностичната нефропатия на бъбреците се диагностицира като се използват такива изследвания:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Доплеров ултразвук на бъбреците;
  • органна биопсия.

Диабетна нефропатия - Лечение

Най-важното условие за ефективно лечение на това усложнение е адекватен ефект върху основната причина - повишено ниво на глюкоза в кръвта. Друго съществено изискване е нормализирането на кръвното налягане и липидния метаболизъм. Чрез контролирането на тези показатели се предотвратява диабетната нефропатия и се спира скоростта на нейната прогресия.

В случай на навременно откриване на нефропатия при захарен диабет се лекува успешно и много зависи от пациента. Спазването на следните условия увеличава шансовете за положителен резултат:

  • повишена физическа активност;
  • отказ от алкохол и пушене;
  • намаляване на психическия стрес;
  • диета.

Диабетна нефропатия - лечение, лекарства

Лекарствената терапия се провежда, като се отчита степента на усложнение, наличието на други патологични промени в тялото. Списъкът на основните лекарства включва:

  • хипогликемични средства или инсулин (ако се диагностицира диабетна нефропатия, захарен диабет тип 2 често се предава на инсулинова терапия);
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
  • калциев антагонист;
  • селективни бета-блокери;
  • хиполидемични лекарства;
  • диуретици;
  • препарати от желязо и калций
  • ентеросорбенти и др.
лечение на диабетна нефропатия

Хемодиализа с диабетна нефропатия

Когато при диабетна нефропатия подуването стане мащабно и неконтролируемо, има признаци на тежка интоксикация, нарушено зрение, което показва тежък стадий на усложнение и се потвърждава от тестове, е невъзможно без хемодиализа. Този метод включва пречистване на кръвта чрез специални устройства. Често тежката диабетна нефропатия изисква операция за бъбречна трансплантация.

Диабетна нефропатия - лечение с народни средства

В предклиничните етапи диабетната нефропатия може допълнително да бъде лекувана с алтернативни методи, но това трябва да се обсъди с Вашия лекар. Установено е, че курсът на такива заболявания като захарен диабет, нефропатия, хипертония се улеснява чрез вземане на отвари от лечебни растения. Такива фитопрепарации включват:

  • дафинов лист;
  • градински чай;
  • лайка;
  • мента;
  • наследяване;
  • бял равнец;
  • овес и др.

Диета за диабетна нефропатия

Правилното хранене - една от основите на успешното лечение на това усложнение. Диета за диабетна бъбречна нефропатия, списъкът на продуктите, в които се ограничава до ниско съдържание на белтъчини и ниско-солени ястия, трябва да има достатъчно количество калории. разрешава:

  • зеленчуци, плодове;
  • мляко каша;
  • безсолен хляб;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зехтин;
  • постно месо и т.н.

са забранени:

  • пушени храни, мазни храни;
  • кисели краставички;
  • сирена;
  • зърна;
  • гъби;
  • шоколад;
  • хайвер и др.