Аксиална херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата - лечение
Аксиална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата се наблюдава, когато мускулите на диафрагмата се отпуснат около отвора на хранопровода. В резултат на това част от стомаха по време на тренировка, след хранене и други ефекти се влива в гръдния кош и след известно време се връща.
Видове аксиална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата
Аксиалната се нарича нефиксирана херния на езофагеалната бленда на диафрагмата, която не винаги е налице, но в зависимост от пълнотата на стомаха, интраабдоминалния натиск, позицията на тялото и други фактори. С такава херния, долната част на хранопровода и част от стомаха се плъзгат свободно в гръдната кухина и гърба, като отслабват мускулите около диафрагмения отвор.
Аксиалната херния на хранопровода е разделена на:
- сърдечна - когато само кардиото е над диафрагмата (участъкът, който е преходен между хранопровода и стомаха);
- кардиоФундал - проникване в отвора на диафрагмата на горната част на стомаха;
- междинна и обща стомашна - над диафрагмата е по-голямата част или цялото тяло на стомаха.
Кардиалната херния представлява най-големият процент от цялата аксиална херния на отвора на диафрагмата на хранопровода. Други видове хернии са по-малко от 5% от случаите.
Етапи на аксиална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата
- Аксиална херния на езофагеална апертура от 1-ва степен. На практика не диагностициран, над диафрагмата е само коремната част на хранопровода, а кардиото прониква в лумена на диафрагмата.
- При втората степен на аксиална херния кардиото се поставя над диафрагмата, а горната част на стомаха е на нивото на диафрагмения отвор.
- В третия и четвъртия етап, част или целият стомах се простира директно в гръдната кухина.
Лечение на аксиална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата
Консервативната терапия за това заболяване се използва в ранните стадии и повече, за да се избегне развитието на усложнения. Лечението включва:
- Фракционна мощност , с изобилна напитка. Изключване на остри, богати на холестерол и продукти, насърчаващи газа. Всички храни трябва да бъдат напълно дъвчени.
- Съответствие със специалното третиране. Не можете да вземете хоризонтална позиция веднага след хранене, избягвайте внезапни промени в тялото, натоварвания, които могат да предизвикат прекомерно напрежение на диафрагмата и перитонеума.
- приемане антиациди , лекарства, които повлияват производството на стомашна солна киселина и лекарства, които регулират подтискането на стомаха.
- Специална дихателна гимнастика.
В случай на влошаване и в по-късните стадии на заболяването се извършва операция за регулиране на хернията и възстановяване на еластичността на мускулната апаратура.