Остра сърдечна недостатъчност
Такава често срещана диагноза, като например остра сърдечна недостатъчност (AHF), е патологията, при която сърдечните кухини губят способността си да се свиват синхронно. Това предизвиква намаляване на помпената функция на органа, поради което всички тъкани започват да изпитват липса на кислород.
Причини за остра сърдечна недостатъчност
Най-често острата сърдечно-съдова недостатъчност се дължи на хронична. В 60-70% от случаите, особено при по-възрастни хора, АЧФ се развива поради влошаване на вече съществуващата коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда или нейните механични усложнения).
При младите пациенти причините за развитието на патологията могат да бъдат:
- ендокардит;
- аритмия;
- сърдечни заболявания;
- разширена кардиомиопатия (разширение на сърдечната кухина);
- тежка аортна стеноза;
- сърдечна тампонада;
- тежък остър миокардит.
В допълнение към основните причини за патологията излъчват така наречените. несърдечни фактори, допринасящи за неговото развитие:
- тежък обида ;
- бъбречна недостатъчност;
- пневмония, септицемия и други инфекции;
- свръхдоза наркотици;
- алкохолно насилие;
- бронхиална астма;
- феохромоцитом.
Има няколко възможности за клинично проявление на синдрома на остра сърдечна недостатъчност:
- лявата камера на ООН;
- дясна вентрикуларна DOS;
- кардиогенен шок.
Симптоми на остра сърдечна недостатъчност
Когато левокамерната DOS е основно нарушена обмяна на газ в белите дробове поради стагнация в белодробната циркулация. Типичните оплаквания са:
- силна недостиг на въздух;
- аритмия;
- рязка слабост;
- кашлица.
Лице с ООН се опитва да заеме седнало положение. Ако няма помощ и стагнация на кръв в малък кръг, всичко се развива, кашлица може да започне с освобождаването на кървава храчка, пулсът се усеща трудно, кожата става бледа, студена и лепкава и дишането се разклаща.
В случай на дясна камера DOS, когато има стагнация във вените (голяма циркулация), се забелязват следните симптоми:
- гръдни болки;
- студена пот и блясък на кожата;
- подуване на вените (особено в областта на шията);
- спадане на кръвното налягане;
- задух, задушаване;
- често срещан импулс;
- оток на краката;
При кардиогенен шок (наричан още синдром на малка сърдечна дейност), натискът на човек може да намалее драматично (до нулеви стойности). Пациентът е в болка, пулсът му е дрезгав, кожата му е бледа. Настъпва анурия (няма урина в пикочния мехур). Впоследствие се развива бъбречна недостатъчност, белодробен оток.
Първа помощ за остра сърдечна недостатъчност
Поради факта, че DOS е спешно състояние, което сериозно застрашава живота на човек, линейката трябва да бъде наречена при първите признаци на развитие на патологията. Трудно е да се определи видът на недостатъчност без участието на специалист, но ако пациентът не преживее атака за първи път, той вероятно има нитроглицерин, предписан от лекар в комплект за първа помощ. Трябва да се отбележи, че е противопоказано да приемате това лекарство или да го давате на някого без препоръка от лекар, тъй като един прост човек може лесно да обърка сърдечния удар дори с обикновен припадък в който нитроглицеринът е смъртоносен.
Най-добрата спешна помощ при остра сърдечна недостатъчност е да се обадите на лекаря и да осигурите чист въздух на пациента. Най-вероятно лекарят ще предпише диуретици и нитроглицеринови лекарства (ако кръвното налягане е в рамките на нормалния диапазон и лечението на лявата камера). Ако налягането е ниско, дайте допамин, добвутамин.
Лечението на остра сърдечна недостатъчност на дясната камера е оксигенацията, приложението на аналгетици на пациента, преднизолон, диуретици, нитрати, сърдечни гликозиди.
Кардиогенен шок също се лекува с кислородна терапия, предписани епинефрин, норепинефрин, допамин, антикоагуланти.